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文檔簡介
1、目的根據(jù)腦外傷患者生存和死亡的早期血流動力學(xué)、組織灌注和血管外肺水的不同情況,分析不同情況相關(guān)的發(fā)病機(jī)制,探求腦外傷患者的血流動力學(xué)情況與生存率的相關(guān)性。
方法回顧性分析2008~2009年沈陽軍區(qū)總醫(yī)院急診科重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)通過脈搏指示連續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)護(hù)儀的腦外傷患者30例,根據(jù)患者7天時的生存狀況,分為存活組(n=19)和死亡組(n=11),記錄兩組初始GCS評分、APACHEⅡ評分和血流動力學(xué)參數(shù),
2、以及24小時內(nèi)的血流動力學(xué)參數(shù)。
結(jié)果7天后的總死亡率為36.7%。腦外傷患者早期都會出現(xiàn)心指數(shù)(CI)增高,心率(HR)增快,血管外肺水(ELWI)隨著時間的延長逐漸增加,死亡組增加的更加明顯。存活組和GCS≥9的MAP(89.21±2.72mmHg、90.43±1.91mmHg)高于死亡組和GCS≤8的(71.09±4.16mmHg、75.69±7.85mmHg, p<0.05);存活組的 CI(5.73±0.16L/
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