甲亢患者術前服碘前后甲狀腺血流動力學及其相關性因素研究.pdf

1、目的:為了探討甲亢患者服碘前后甲狀腺血流動力學變化及其相關性因素。
　　方法:回顧性分析2015年1月-2016年1月收治的甲狀腺功能亢進癥患者。收集患者服碘前后甲狀腺功能指標、血流動力學參數(shù)、服碘時間、手術時間、術中出血量等手術資料。對比研究服碘前后患者甲狀腺功能、血流動力學參數(shù)及其之間的相關性，并進一步研究術前甲狀腺功能及血流動力學情況對手術的影響。
　　結果:16例原發(fā)性甲亢組在服碘后FT4、收縮期峰值血流速度(pea

2、k systolic velocity，PSV)、舒張末期血流速度(end diastolic velocity，EDV)及內(nèi)徑（diameter。D）均較服碘前明顯降低。服碘前FT3與PSV、EDV、D呈正相關，TSH與PSV、D呈負相關；服碘后FT3與PSV、D呈正相關。服碘時間與dFT3呈正相關，與dTSH呈負相關，與dPSV、dEDV呈正相關。手術時間及術中出血量與FT3、PSV、D呈正相關。繼發(fā)性甲亢組服碘前腫物側(cè)上動脈PSV

3、、D均明顯大于對側(cè)上動脈；服碘后腫物側(cè)上動脈直徑D與對側(cè)差別有統(tǒng)計學意義。在腫物最大徑>1cm的10例患者中，服碘前后甲狀腺腫物側(cè)上動脈PSV與腫物最大徑的大小呈正相關；腫物最大徑與手術時間、術中出血量呈正相關。
　　結論:甲狀腺血流動力學可以在一定程度上反映甲狀腺功能狀態(tài)，作為甲狀腺功能狀態(tài)的一個參考指標。其參數(shù)變化可作為術前干預、評估碘劑的有效性及選擇手術時機的量化指標。將術前血流動力學參數(shù)與甲狀腺功能指標聯(lián)合起來觀察，有利于