MCP-1、baPWV用于檢測(cè)亞臨床動(dòng)脈硬化的初步研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)對(duì)亞臨床動(dòng)脈硬化患者超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)、踝臂指數(shù)(ABI)的測(cè)定，分析其與亞臨床動(dòng)脈硬化的關(guān)系，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：依照超聲檢測(cè)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(CIMT)將106例體檢入選患者，分為健康對(duì)照組20例，IMT增厚組45例，斑塊組41例。三組患者均記錄年齡、性別、身高、體重、腰圍、臀圍、血壓及血生化指標(biāo)(主要包括血糖

2、、肌酐、ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C)。并利用歐姆龍全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測(cè)定儀VP-1000測(cè)定baPWV和ABI，同時(shí)應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法測(cè)定血清MCP-1水平、膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法測(cè)定hs-CRP水平。
　　 結(jié)果：(1)斑塊組及內(nèi)膜增厚組的血清MCP-1、baPWV水平明顯高于健康對(duì)照組，且斑塊組的血清MCP-1、baPWV水平明顯高于單純內(nèi)膜增厚組，三組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。斑塊組

3、及內(nèi)膜增厚組TC、LDL-C水平高于健康對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余指標(biāo)(TG、HDL-C、肌酐、血糖、ABI、hs-CRP)組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(2)相關(guān)分析結(jié)果顯示MCP-1與baPWV成正相關(guān)(r=0.451且P＜0.01)，與ABI顯示無(wú)相關(guān)性。MCP-1與TC(r=0.312，P＜0.01)、LDL-C(r=0.374且P＜0.01)、SBP(r=0.303且P＜0.01)呈正相關(guān)。baPWV

4、與SBP(r=0.39且P＜0.01)、血糖(r=0.202且P＜0.01)、LDL-C(r=0.231且P＜0.01)、心率(r=0.197且P＜0.01)呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：大動(dòng)脈彈性在亞臨床動(dòng)脈硬化階段已有降低，baPWV可以作為患粥樣動(dòng)脈硬化或冠狀動(dòng)脈硬化疾病的預(yù)測(cè)指標(biāo)。MCP-1參與了早期動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展，MCP-1可能是比hs-CRP更早的反應(yīng)動(dòng)脈壁炎癥發(fā)生的指標(biāo)。外周血測(cè)定MCP-1聯(lián)合無(wú)創(chuàng)的baPWV檢測(cè)，