顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血流動(dòng)力學(xué)數(shù)值模擬圖像分析及臨床意義.pdf

1、　　目的 利用計(jì)算機(jī)模擬動(dòng)脈瘤血流動(dòng)力行為，探索動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)、保持穩(wěn)態(tài)或者破裂的可能機(jī)制，為動(dòng)脈瘤的病理生理學(xué)行為及臨床預(yù)防、治療提供理論依據(jù)。
　　方法 利用Photoshop軟件獲取動(dòng)脈瘤動(dòng)物模型瘤的輪廓，用Matlab軟件獲取動(dòng)脈瘤輪廓點(diǎn)的坐標(biāo)，用Gambit軟件重新形成動(dòng)脈瘤外形，對(duì)其行二維網(wǎng)格劃分，然后用Fluent軟件行血流動(dòng)力學(xué)行為計(jì)算機(jī)模擬。
　　結(jié)果 頂端動(dòng)脈瘤在動(dòng)脈分叉處形成渦流，側(cè)方動(dòng)脈瘤在瘤頸口處形成

2、渦流，都由血流量大的一側(cè)旋入，經(jīng)過(guò)瘤頸后旋出。通過(guò)瘤頸進(jìn)入瘤內(nèi)后，血流速度驟減，瘤頂血流速度很小甚至靜止。切應(yīng)力由于血流沖擊瘤壁形成，主要存在于瘤頸處且方向可變化，瘤壁很微弱；頂端動(dòng)脈瘤瘤頂?shù)膲毫Ω哂诹龅钠渌课患拜d瘤動(dòng)脈，側(cè)方動(dòng)脈瘤在瘤頸下游最高。每一個(gè)具體的時(shí)刻，流場(chǎng)壓力分布不均衡。每個(gè)心動(dòng)周期的0—0.55T時(shí)間段內(nèi)，速度大小發(fā)生劇烈的變化，切應(yīng)力和壓力在這個(gè)時(shí)間窗也發(fā)生急劇變化，在時(shí)間上保持一致。
　　結(jié)論 血流速度、瘤

3、內(nèi)壓力、切應(yīng)力是動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)、破裂的危險(xiǎn)因素。動(dòng)脈瘤破裂主要在瘤頂，但是瘤頂速度很小甚至靜止，瘤壁在血流沖擊下的振蕩可能是破裂的因素之一；切應(yīng)力由血流沖擊造成，主要存在于瘤頸部，導(dǎo)致瘤頸內(nèi)皮損傷，瘤生長(zhǎng)、擴(kuò)大；頂端動(dòng)脈瘤內(nèi)壓力比載瘤動(dòng)脈內(nèi)高且在0—0.55T內(nèi)發(fā)生劇變，是導(dǎo)致瘤破裂的重要危險(xiǎn)因子之一；瘤內(nèi)壓力頂端動(dòng)脈瘤在相同情況下比側(cè)方動(dòng)脈瘤高，因而比側(cè)方動(dòng)脈瘤有更高破裂風(fēng)險(xiǎn)；0—0.55T內(nèi)速度、壓力、切應(yīng)力均發(fā)生劇變，是瘤生長(zhǎng)、破裂的