前交通動(dòng)脈瘤血流動(dòng)力學(xué)的DSA分析.pdf

1、目的:探討在顱腦DSA影像下，大腦前動(dòng)脈A1段優(yōu)勢(shì)型及A1-A2段交界處的夾角與前交通動(dòng)脈(ACoA，anteriorcommunicatingartery)動(dòng)脈瘤形成的關(guān)系。方法:本研究以2008年1月至2013年12月，大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院神經(jīng)內(nèi)科診治的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH，Spantoneoussuborachnoidhemorrhage)141例患者作為觀察對(duì)象，全部患者均行顱腦DSA檢查，其中86例為前交通動(dòng)脈瘤所致的

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，55例為非前交通動(dòng)脈瘤所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，以對(duì)比前交通動(dòng)脈瘤組與非前交通動(dòng)脈瘤組的腦血管影像學(xué)資料，探討大腦前動(dòng)脈A1段優(yōu)勢(shì)型及A1-A2段交界處夾角對(duì)前交通動(dòng)脈瘤形成的影響。
　　結(jié)果:
　　1.141例患者均以自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血就診，臨床首發(fā)癥狀大部分表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。
　　2.前交通動(dòng)脈瘤組與非前交通動(dòng)脈瘤組，病人的年齡與性別構(gòu)成均無(wú)顯著差別。
　　3.前交通動(dòng)脈瘤

3、組:
　　瘤體大小:直徑最大為11mm;最小為1mm。其中1～5mm57例;5～10mm28例;＞10mm1例。
　　瘤體形態(tài):囊狀為69例;梭形為13例;不規(guī)則狀（存在子瘤）為4例。
　　4.86例前交通動(dòng)脈瘤患者，63例表現(xiàn)為A1段優(yōu)勢(shì)型（占73.3％），23例表現(xiàn)為A1段均衡型（占26.7％）;55例非前交通動(dòng)脈瘤患者，有12例為A1段優(yōu)勢(shì)型（占21.8％），43例為A1段均衡型（占78.2％）。兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(P＜0.01)。
　　5.前交通動(dòng)脈瘤組23例A1段均衡型患者中，分別以3D—DSA標(biāo)準(zhǔn)測(cè)得前交通動(dòng)脈瘤側(cè)A1-A2段夾角平均值為93.61°±8.24°，非前交通動(dòng)脈瘤側(cè)夾角平均值為103.43°±9.26°，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6.前交通動(dòng)脈瘤組63例A1段優(yōu)勢(shì)型患者中，左側(cè)為39例（占61.9％），右側(cè)為24例（占38.1％），兩側(cè)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論: