早產(chǎn)兒生后早期腦室內(nèi)出血的圍產(chǎn)影響因素及干預(yù)研究.pdf

1、目的：前言早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血(IVH)對(duì)早產(chǎn)兒危害嚴(yán)重,是早產(chǎn)兒死亡和存活者預(yù)后不良的重要原因,發(fā)生率高達(dá)65％.約有25％-50％的IVH早期無(wú)臨床癥狀而被忽視,而對(duì)于嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒IVH預(yù)后的并發(fā)癥(出血后腦室擴(kuò)張、腦積水),目前尚元有效的治療手段.所以,IVH的早期診斷、早期干預(yù)至關(guān)重要.該研究旨在采用影像學(xué)的方法(床旁頭顱B超)前瞻性研究圍產(chǎn)因素對(duì)早產(chǎn)兒生后早期IVH發(fā)病的影響,并觀察魯米那對(duì)不同胎齡、不同體重早產(chǎn)兒IVH發(fā)病的影

2、響,探討魯米那對(duì)早產(chǎn)兒IVH發(fā)病的干預(yù)作用.材料和方法選擇2003年2月-2004年3月間在沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院新生兒科病房收治的114例早產(chǎn)新生兒作為研究對(duì)象.將所有早產(chǎn)兒按照隨機(jī)的原則分為干預(yù)組(魯米那用藥組)和對(duì)照組(不給予魯米那),干預(yù)組早產(chǎn)兒在生后6小時(shí)內(nèi)給予魯米那,對(duì)照組不給予魯米那;在生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行凝血三項(xiàng)(凝血酶原時(shí)間PT、纖維蛋白原FIB、部分凝血活酶時(shí)間APTT)測(cè)定;應(yīng)用東軟NAS-2000型三維彩超診斷儀對(duì)所有早產(chǎn)

3、兒在生后3天進(jìn)行床邊頭顱B超掃描,探察IVH發(fā)病情況.B超掃描由B超室專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行.該實(shí)驗(yàn)為雙盲試驗(yàn).收集母嬰資料,不同圍產(chǎn)因素及魯米那對(duì)IVH發(fā)生率影響的比較采用X2檢驗(yàn);血生化(凝血三項(xiàng))數(shù)值采用x±s表示,組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn);不同圍產(chǎn)因素與早產(chǎn)兒IVH相互關(guān)系采用多元回歸分析.統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采用MS軟件包Excel數(shù)據(jù)分析軟件.結(jié)論1.床旁頭顱超聲檢查是早產(chǎn)兒IVH早期診斷首選的便利手段.2.小胎齡、低體重、PT和APPT相對(duì)