蘆薈凝膠治療Ⅰ、Ⅱ期壓瘡的效果研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討賽膚潤(rùn)、美皮康敷料與蘆薈凝膠對(duì)Ⅰ期壓瘡的治療效果和治療成本；美皮康敷料與蘆薈凝膠Ⅱ期壓瘡的治療效果和治療成本，特別是在轉(zhuǎn)歸、痊愈時(shí)間、Ⅱ期壓瘡上皮組織生長(zhǎng)情況等方面的比較，兩兩比較療效的差異。為Ⅰ、Ⅱ期壓瘡患者提供有效、成本低廉的治療方法。
　　方法：本研究以2013年7月至2014年12月期間在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)生Ⅰ、Ⅱ期壓瘡的患者為篩選人群，根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，按照自愿加入研究的原

2、則選擇研究對(duì)象，納入研究對(duì)象采用一致的基礎(chǔ)治療，包括翻身減壓、保持皮膚清潔干燥、氣墊床等減壓工具的應(yīng)用、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以及健康宣教。采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。Ⅰ期壓瘡實(shí)驗(yàn)組為蘆薈組1，對(duì)照組為賽膚潤(rùn)組、美皮康組1，蘆薈組1采用蘆薈凝膠0.5g/cm2/次的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療；賽膚潤(rùn)組采用賽膚潤(rùn)0.5ml/cm2/次的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，兩組換藥頻率為每日3次，每天查看患者壓瘡情況3次；美皮康組1采用美皮康進(jìn)行治療，更換頻率為3～7

3、日/次或脫落更換。觀察指標(biāo)：痊愈數(shù)、好轉(zhuǎn)數(shù)、未改變數(shù)、加重?cái)?shù)，痊愈時(shí)間及有效率，藥物費(fèi)用。Ⅱ期壓瘡實(shí)驗(yàn)組為蘆薈組2，對(duì)照組為美皮康組2，蘆薈組2采用蘆薈凝膠0.5g/cm2/次的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，換藥頻率為每日3次；美皮康組2采用美皮康進(jìn)行治療，換藥頻率為3～7天/次，敷料滑脫、滲液浸濕敷料1/2及時(shí)更換。觀察指標(biāo)：痊愈數(shù)、好轉(zhuǎn)數(shù)、未改變數(shù)、加重?cái)?shù)，痊愈時(shí)間及有效率，換藥費(fèi)用，3、5、7天上皮組織生長(zhǎng)情況。研究人員應(yīng)在交班時(shí)間（每日3次）、

4、換藥時(shí)查看患者傷口情況，并應(yīng)用《蘆薈凝膠（賽膚潤(rùn)/美皮康）應(yīng)用記錄單》和照片對(duì)壓瘡情況進(jìn)行如實(shí)記錄。所有資料和數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003中文版和SPSS13.0等統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行錄入、整理、分析和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：蘆薈凝膠、賽膚潤(rùn)、美皮康在Ⅰ期壓瘡轉(zhuǎn)歸方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；在痊愈時(shí)間方面蘆薈凝膠與賽膚潤(rùn)、蘆薈凝膠與美皮康無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，賽膚潤(rùn)比美皮康能縮短治療時(shí)間，兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01；蘆薈凝膠

5、比賽膚潤(rùn)、美皮康更能減少Ⅰ期壓瘡患者的藥物費(fèi)用，與這兩組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01，而賽膚潤(rùn)與美皮康在此方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。在Ⅱ期壓瘡的轉(zhuǎn)歸上，蘆薈凝膠、美皮康無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；在Ⅱ期壓瘡痊愈時(shí)間上蘆薈凝膠與美皮康有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，蘆薈凝膠能極大程度的縮短患者的治療時(shí)間，P<0.01；在促進(jìn)上皮組織生長(zhǎng)情況方面，第3、5天兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01，第7天無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，兩者的

6、差距逐漸縮短；兩者在Ⅱ期壓瘡藥物費(fèi)用上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01，蘆薈凝膠能極大程度上的降低治療費(fèi)用，進(jìn)而降低醫(yī)療成本。
　　結(jié)論：雖然蘆薈凝膠對(duì)于Ⅰ、Ⅱ期壓瘡在轉(zhuǎn)歸、有效率上與賽膚潤(rùn)、美皮康效果相當(dāng)，但是蘆薈凝膠Ⅱ期壓瘡在痊愈時(shí)間上更具優(yōu)勢(shì)，能縮短痊愈時(shí)間；就Ⅱ期壓瘡的上皮組織生長(zhǎng)情況而言，蘆薈凝膠能有利于其生長(zhǎng)，加速傷口面積的縮??；相對(duì)于國(guó)外進(jìn)口的賽膚潤(rùn)、美皮康，蘆薈凝膠在藥物費(fèi)用方面具有極大的優(yōu)勢(shì)，能極大程度降低患者的治療