浸潤(rùn)性膀胱癌雙輸尿管皮膚造口術(shù)與回腸代膀胱術(shù)術(shù)式評(píng)價(jià)及療效觀察.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)對(duì)浸潤(rùn)性膀胱癌膀胱全切術(shù)后兩種尿流改道術(shù)術(shù)后患者生活質(zhì)量的評(píng)估，評(píng)價(jià)兩種術(shù)式的療效及應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：
　　 回顧性分析我院泌尿外科2005-2011年浸潤(rùn)性膀胱癌行膀胱全切術(shù)病例141例，其中雙輸尿管皮膚造口術(shù)組119例(A組)，回腸代膀胱術(shù)組22(B組)采用問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行資料收集，調(diào)查內(nèi)容包括：文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況，術(shù)中、術(shù)后情況及并發(fā)癥和生活質(zhì)量。
　　 結(jié)果：
　　

2、 雙輸尿管皮膚造口術(shù)組患者術(shù)前、術(shù)后出現(xiàn)腎積水37例，其中22例術(shù)后3個(gè)月積水減輕。術(shù)前腎功不全患者32例，術(shù)后腎功恢復(fù)患者18例，腎功惡化患者14例。術(shù)前腎功正常術(shù)后腎功惡化患者3例。術(shù)后肺部感染患者26例，切口感染患者15例，皮膚造口感染患者58例，治愈患者42例，其中16例反復(fù)發(fā)生造口感染1-2年。術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者15例。死亡患者52例，其中死于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者13例，死于呼吸系統(tǒng)感染患者10例，死于冠心病及糖尿病并發(fā)癥患者19例，死

3、于腎功衰竭患者8例，死于意外患者2例。回腸代膀胱術(shù)組患者術(shù)前腎積水患者2例，術(shù)后積水減輕。術(shù)后腎積水患者2例。術(shù)后出現(xiàn)肺部感染患者1例，切口感染患者1例，造口感染患者5例，術(shù)后腎功不全患者1例。術(shù)后復(fù)發(fā)患者1例，轉(zhuǎn)移患者1例。死亡患者3例，死于轉(zhuǎn)移患者2例，死于心肺等基礎(chǔ)疾病患者1例。雙輸尿管皮膚造口術(shù)組與回腸膀胱術(shù)組在手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后住院天數(shù)方面比較，前者略優(yōu)于后者(P均<0.05)；而對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的比較，后者明顯優(yōu)于前者(P