經(jīng)皮腎鏡雙導管超聲碎石與氣壓彈道碎石術(shù)圍手術(shù)期血清白細胞介素6、C反應(yīng)蛋白變化及臨床意義.pdf

1、研究目的：
　　通過檢測血清白細胞介素6、C反應(yīng)蛋白在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期的變化，探討泌尿系染對圍手術(shù)期機體炎癥應(yīng)激反應(yīng)的影響。探討雙導管超聲碎石清石系統(tǒng)與氣壓彈道碎石系統(tǒng)相比，能否減少感染相關(guān)炎癥應(yīng)激反應(yīng)。
　　研究方法：
　　經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準及患者知情同意后，將2011年10月至2012年4月22例無合并泌尿系感染的腎結(jié)石與26例合并泌尿系感染的腎結(jié)石患者分別隨機分配至經(jīng)皮氣壓彈道碎石組及雙導管超聲碎石組進行

2、經(jīng)皮腎取石術(shù)，共分為四組，即感染氣壓彈道碎石組（11例）、無感染氣壓彈道碎石組（13例），感染雙導管超聲碎石組（11例）、無感染雙導管超聲碎石組（13例）；于術(shù)前24小時，術(shù)后24小時、72小時采血，檢測血清白細胞介素6、C-反應(yīng)蛋白水平。對取得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對感染組病例進行術(shù)中腎盂壓監(jiān)測，對取得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　各組的血清白介素6（IL-6）及C反應(yīng)蛋白術(shù)后均見升高，各時間點（術(shù)前1天、術(shù)后24、

3、72小時）血清IL-6及CRP水平間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。圍手術(shù)期白細胞介素6、C反應(yīng)蛋白水平于感染氣壓彈道碎石組與感染雙導管超聲碎石組間比較，無感染氣壓彈道碎石組與無感染雙導管超聲碎石組間比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）；但無論采取雙導管超聲或氣壓彈道碎石，感染與無感染組間圍手期 IL-6、CRP水平有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。感染組雙導管超聲碎石清石系統(tǒng)術(shù)中平均腎盂壓較氣壓彈道碎石系統(tǒng)為低，有統(tǒng)計學差異（P<0.0