青海省飲茶型地方性氟中毒流行現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的:
　　 為了解青海省飲茶型氟中毒的人群患病現(xiàn)狀、地域分布、氟中毒與飲茶習(xí)慣的關(guān)系，為青海省進(jìn)一步開展飲茶型氟中毒流行病學(xué)研究以及制定控制飲茶型氟中毒的對(duì)策提供基礎(chǔ)信息。
　　 方法:
　　 采用現(xiàn)場流行病學(xué)方法，調(diào)查青海省飲茶型氟中毒的地域分布、患病現(xiàn)狀及與飲茶習(xí)慣的關(guān)系。根據(jù)《全國飲茶型地方性氟中毒流行現(xiàn)狀調(diào)查方案》，對(duì)青海省有飲用磚茶習(xí)慣的28個(gè)縣進(jìn)行調(diào)查;每個(gè)縣隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)、1個(gè)鎮(zhèn);每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）再隨

2、機(jī)抽取2個(gè)行政村（飲用水氟含量在1.00mg/L以下）為調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)村（居委會(huì)）隨機(jī)抽查50名成人、50名學(xué)齡兒童;同時(shí)每個(gè)縣抽查一座寺院，每個(gè)寺院抽查成年僧侶、兒童僧侶各50名。入戶調(diào)查居民的飲食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)收入、磚茶消耗量等;并用調(diào)查結(jié)果估算青海省飲茶型氟中毒的患病人數(shù)。按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法非金屬指標(biāo)》(GB/T5750.6-2006)測定水氟含量;茶氟、尿氟含量測定采用氟離子選擇電極法(WS/T89-1996;，氟斑牙診斷采

3、用Dean法;成人氟骨癥診斷按《地方性氟骨癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS192-2008)。
　　 結(jié)果：
　　 (1)檢測的775份水樣，水氟含量均值為0.26mg/L:共檢測茶水1274份，茶水氟含量均值為1.95mg/L;共檢測成人尿樣10303份，尿氟幾何均數(shù)為1.52±1.24mg/L;共檢測兒童尿樣12355份，尿氟幾何均數(shù)為1.14±0.85mg/L;成年僧侶尿氟幾何均數(shù)為1.49±1.8lmg/L;共檢測兒童僧侶尿樣

4、224份，尿氟幾何均數(shù)為1.73±2.24mg/L。
　　 (2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人氟斑牙檢出率為24.11％(2494/10343)，成年僧侶氟斑牙檢出率為26.13％(203/777);經(jīng)比較兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.16，df=3，P＞0.05)。兒童氟斑牙檢出率為24.38％(3012/12355)，兒童僧侶氟斑牙檢出率為39.73％(89/224);經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=27.92，df=3，P＜0.01)。估

5、算青海省氟斑牙患者總?cè)藬?shù)為1084306～1134170人，中位數(shù)為1109238人。
　　 (3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人氟骨癥檢出率為15.60％(17/109)，成年僧侶氟骨癥檢出率為4.88％(2/41);經(jīng)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.28，df=3，P＜0.05)。估算青海省氟骨癥患者總?cè)藬?shù)為309177～758199人，中位數(shù)為533688人。
　　 (4)調(diào)查的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）居民11999人，磚茶年消耗量為153335

6、kg，人均6.76kg;調(diào)查的僧侶1001人中，磚茶年消耗量為4120kg，人均4.12kg;其中喝茯磚茶的占91.54％。
　　 (5)青海省的牧業(yè)區(qū)經(jīng)濟(jì)收入略高于農(nóng)業(yè)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)和城鎮(zhèn);居民主食以面粉為主，副食均為肉制品占多數(shù)，其次為奶制品，蛋類比例很小;居民經(jīng)常食用的蔬菜為白菜、土豆及青椒，水果較少，以梨、橘子和蘋果為主。
　　 結(jié)論:
　　 青海省的牧業(yè)區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)屬于飲茶型病區(qū)，農(nóng)業(yè)區(qū)為飲茶型和飲水