超聲造影引導(dǎo)止血劑局部注射對肝臟活動性出血的治療效果評價.pdf

1、目的：
　　研究超聲造影(CEUS)引導(dǎo)止血劑局部注射治療肝臟活動性出血的近期療效。
　　方法：
　　30只健康新西蘭大白兔，由第四軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心提供，體質(zhì)量約2.5～3.5kg/只，實驗前12h禁食水，3％戊巴比妥鈉30mg/kg靜脈內(nèi)注射麻醉動物，將其仰臥位固定于實驗臺上,脫毛劑脫去動物腹部體毛，分離頸靜脈建立靜脈通道。靜脈注射肝素450U/kg用來抑制實驗動物的凝血系統(tǒng)。建立活動性肝出血模型：18G半自動活

2、檢針（TSK，日本）在彩色多普勒超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺擊發(fā)損傷肝臟小動脈引起出血，損傷后進行超聲造影（contrast-enhancedultrasound，CEUS）檢查，確定出血位置；將伴有肝臟活動性出血的實驗兔隨機分為治療組和對照組各15只，超聲造影引導(dǎo)下對治療組15只實驗動物肝臟活動性出血處注射蛇毒凝血酶進行治療，對照組15只注射同等劑量生理鹽水進行治療。治療完成后，靜脈輸液使2組實驗動物平均動脈壓保持在70mmHg左右1h，最后測

3、量分析腹腔出血量、平均心率和檢測紅細(xì)胞比容。
　　結(jié)果：
　　建立肝臟活動性出血模型30例，超聲造影顯示肝小動脈破裂處有造影劑的外溢現(xiàn)象即存在肝臟活動性出血；超聲造影注射治療后超聲造影顯示治療組動物肝臟活動性出血處為造影劑缺損區(qū)，造影劑的外溢現(xiàn)象消失，對照組造影劑的外溢現(xiàn)象仍然存在，處死動物剖腹探查，治療組肝臟損傷處出血停止，對照組仍有出血，治療組出血量（38.0±16.6）ml，明顯少于對照組（107.9±20.8）ml，