海安縣食物中毒應(yīng)急處理現(xiàn)狀分析及應(yīng)急體系的完善與實踐.pdf

1、研究背景： 食物中毒是一種常見的食源性疾病，對人群健康有較大的危害。它的發(fā)生與社會經(jīng)濟、文化和人民群眾的飲食、生活習(xí)慣有密切關(guān)系。全面地分析食物中毒的發(fā)生及應(yīng)急處置等情況無疑對預(yù)防食物中毒及提高應(yīng)急處理能力有重要現(xiàn)實意義。 海安縣地處蘇中沿海地區(qū)，經(jīng)濟、文化正處于加速發(fā)展的時期，為更好地了解海安縣食物中毒的發(fā)生情況及其規(guī)律，進一步加強食品衛(wèi)生工作以適應(yīng)社會、經(jīng)濟發(fā)展的要求，預(yù)防食物中毒的發(fā)生，本文對海安縣歷年發(fā)生的食物中

2、毒及其應(yīng)急處置情況進行了分析，旨在了解海安縣食物中毒發(fā)生的特點，以及在食物中毒應(yīng)急處置工作中存在的不足，進而提出相應(yīng)的對策與建議，為今后有針對性地采取防控措施提供科學(xué)依據(jù)。 研究目的： 1)對海安縣1991～2007年經(jīng)確認的食物中毒按致病因素、發(fā)生時間、發(fā)生場所、發(fā)生季節(jié)、中毒食品等進行分類統(tǒng)計和分析，以了解海安縣食物中毒發(fā)生的趨勢和特征，分析引起食物中毒的主要原因。 2)分析目前海安縣食物中毒應(yīng)急處置的現(xiàn)狀及

3、存在的問題，提出可行性建議。 3)提示海安縣近年來食物中毒發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，針對目前應(yīng)急處置存在的問題.提出需重點加強的措施。不斷完善海安縣疾控機構(gòu)食物中毒應(yīng)急體系的建設(shè)。按省市有關(guān)標準在實際演練中評價其實施效果。 研究方法： 根據(jù)流行病學(xué)、管理學(xué)的評價理論、應(yīng)急管理理論，采用定量與定性研究相結(jié)合的方法，對海安縣1991～2007年食物中毒資料進行描述性統(tǒng)計分析；對2000～2007年海安縣食物中毒處理狀況進行分

4、析評價；以國家的法律、法規(guī)為依據(jù)，參照國內(nèi)、國際的應(yīng)急模式，分析食物中毒應(yīng)急體系的基本構(gòu)成及各部分功能，探討縣級食物中毒應(yīng)急體系的基本框架。分析縣級食物中毒應(yīng)急體系建設(shè)各要素項目，對應(yīng)急體系建設(shè)的實踐項目進行評價，對目前應(yīng)急體系的薄弱環(huán)節(jié)提出改進建議。 研究結(jié)果： 1)1991～2007年海安縣有記錄的食物中毒共102起，中毒人數(shù)1409人，年平均中毒人數(shù)82.88人，無死亡：農(nóng)村地區(qū)高于城鎮(zhèn)；中毒發(fā)生的高峰在二、三季度

5、：公共飲食服務(wù)單位發(fā)生的中毒起數(shù)最多，集體食堂的中毒人數(shù)最多：細菌性食物中毒的起數(shù)和人數(shù)居首位；引起食物中毒的食品主要是海產(chǎn)品；有毒物質(zhì)誤放或誤食、熟食儲存不當、生熟交叉污染是食物中毒的主要環(huán)節(jié)。 2)分析了食物中毒高發(fā)的原因及防控的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)采取的防控措施主要有：將衛(wèi)生條件較差的公共飲食服務(wù)單位列為監(jiān)管的重點，提高學(xué)校、工廠等集體食堂管理者的法律意識和責(zé)任心：把經(jīng)濟落后、環(huán)境衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)的廣大群眾作為食品衛(wèi)生知識宣

6、傳的重點對象；對易引起食物中毒的高危食品如生食海產(chǎn)品制定專門的管理辦法，通過多種宣傳渠道改變本地居民不健康的飲食習(xí)慣：動員各有關(guān)部門的力量，加強劇毒化學(xué)物品的管理。 3)總結(jié)了不同類型食物中毒的特點，分析其報告、判別、人員救治過程中應(yīng)重視的問題，總結(jié)中毒事件調(diào)查處理過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，為今后處理食物中毒事件提供借鑒。 4)目前食物中毒應(yīng)急處理中主要存在問題有：報告不及時，大多事發(fā)單位、消費者、醫(yī)務(wù)人員缺乏主動上報和保存證據(jù)

7、的意識；餐飲業(yè)防范意識不強，管理制度不健全：食物中毒調(diào)查取證中存在誠信問題；疾控機構(gòu)中有些人員對食物中毒應(yīng)急處置程序尚不熟悉或應(yīng)急處置經(jīng)驗不足；實驗室的檢測能力不足；應(yīng)急預(yù)案可操作性不強。 5)疾控中心食物中毒應(yīng)急體系應(yīng)主要由疫情通報與指揮信息系統(tǒng)、監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、應(yīng)急調(diào)查處置組織、采樣檢測組織、應(yīng)急保障系統(tǒng)組成。 6)開展了食品衛(wèi)生指標的預(yù)警監(jiān)測工作和海洋貝類毒素預(yù)警監(jiān)測工作，熟悉了預(yù)警監(jiān)測工作的各個環(huán)節(jié)，培養(yǎng)了一定的分

8、析評估能力，為建設(shè)完善的預(yù)警監(jiān)測體系積累了經(jīng)驗。 7)食物中毒應(yīng)急處理演練考察了食物中毒應(yīng)急系統(tǒng)各方面的能力，包括應(yīng)急反應(yīng)速度、應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急物資貯備的狀況、處置人員的實際操作能力、綜合分析能力和組織協(xié)調(diào)能力。培訓(xùn)和演練提高了衛(wèi)生技術(shù)人員的應(yīng)急意識和應(yīng)急能力，應(yīng)急準備工作有所改善，現(xiàn)場處置效率得到了提高，食物中毒事件的處理、報告更為規(guī)范。 結(jié)論與建議： 1)提高食物中毒應(yīng)急能力的對策：廣泛宣傳貫徹和執(zhí)行《

9、食品衛(wèi)生法》的有關(guān)規(guī)定，監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營，強化食物中毒報告意識，對于玩忽職守、漏報而延誤食物中毒調(diào)查的應(yīng)由有關(guān)部門依法追究責(zé)任。完善食物留樣備查制度。公共衛(wèi)生人員和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)認真學(xué)習(xí)貫徹國家、省級食物中毒應(yīng)急預(yù)案，明確職責(zé)，在食品衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾病控制機構(gòu)內(nèi)部應(yīng)建立和完善食物中毒管理工作崗位責(zé)任制，建立完整的食物中毒檔案。食物中毒應(yīng)急組織應(yīng)做好食物中毒應(yīng)急處置的物資儲備和人員培訓(xùn)。 2)疾控中心應(yīng)加強食物中毒應(yīng)急系統(tǒng)中薄弱環(huán)節(jié)

10、建設(shè)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，服務(wù)于包括食物中毒事件在內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系不可缺少的組成部分，信息體系最終要實現(xiàn)疫情監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處理、人力資源管理、物資和技術(shù)儲備、指揮信息處理等五個環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)一致，使應(yīng)急處理指揮機構(gòu)能對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行有效、科學(xué)的預(yù)防和控制。 3)盡快建立本地區(qū)的食物中毒預(yù)警監(jiān)測體系，在現(xiàn)有食品衛(wèi)生指標監(jiān)測體系的基礎(chǔ)上不斷完善食品污染物監(jiān)測網(wǎng)，并逐步建立健全醫(yī)療機構(gòu)腹