食物中毒事件應(yīng)急健康教育

1、食物中毒事件應(yīng)急健康教育,,,2,概念,?食物中毒，指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品,或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、,亞急性疾病,,,3,,食物中毒的特點(diǎn)1,?食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀，并和食用某種食物有明顯關(guān)系,,,4,食物中毒的特點(diǎn)2,1.2.3.4.,由于沒(méi)有個(gè)人與個(gè)人之間的傳染過(guò)程，所以導(dǎo)致發(fā)病呈暴發(fā)性，

2、潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢(shì)中毒病人一般具有相似的臨床癥狀。常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀發(fā)病與食物有關(guān)?；颊咴诮趦?nèi)都食用過(guò)同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群，停止食用該食物后發(fā)病很快停止，發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢(shì)食物中毒病人對(duì)健康人不具有傳染性,5,,食物中毒的原因1,?由細(xì)菌引起的食物中毒占絕大多數(shù),? 由細(xì)菌引起的食物中毒的食品

3、主要是動(dòng)物性食品（如,肉類、魚類、奶類和蛋類等）和植物性食品（如剩飯、,豆制品等）,,,,,,,6,,食物中毒的原因2,?食用有毒動(dòng)植物也可引起中毒,?如食入未經(jīng)妥善加工的河豚魚可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹，最后因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)麻痹而死亡。一些含一定量硝酸鹽的蔬菜，貯存過(guò)久或煮熟后放置時(shí)間太長(zhǎng)，細(xì)菌大量繁殖會(huì)使硝酸鹽變成亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽進(jìn)入人體后，可使血液中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧

4、能力，造成組織缺氧。嚴(yán)重時(shí)，可因呼吸衰竭而死亡,,,,,7,,食物中毒的原因3,?發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉素，其毒性很大，它會(huì)損害肝臟，誘發(fā)肝癌，因此不能食用。食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛、汞、鎘、氰化物及農(nóng)藥等化學(xué)毒品污染的食品可引起中毒。在食品中濫加營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)人體也有害，如在,糧谷類缺少賴氨酸的食品，加入適當(dāng)?shù)馁嚢彼?，能夠改善營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，對(duì)人有利。但若添加過(guò)量，或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨

5、酸的食品中加，就可能擾亂氨基酸在人體內(nèi)的代謝，甚至引起對(duì)肝臟的損害。預(yù)防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生，低溫存放食物，食前嚴(yán)格消毒徹底加熱，不食有毒的、變質(zhì)的動(dòng)植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過(guò)的食品。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)食物中毒的病人應(yīng)及時(shí)送去醫(yī)院診治,,,,,,8,,食物中毒的主要分類,?細(xì)菌性食物中毒,是指人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常見(jiàn)的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)中國(guó)近

6、五年食物中毒統(tǒng)計(jì)資料表明，細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的50%左右，而動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中肉類及熟肉制品居首位，其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等,9,,食物被細(xì)菌污染的原因,?食物被細(xì)菌污染主要有以下幾個(gè)原因：,1．禽畜在宰殺前就是病禽、病畜,2．刀具、砧板及用具不潔，生熟交叉感染　　　　3．衛(wèi)生狀況差，蚊蠅滋生,4．食品從業(yè)人員帶菌污染食物,10,,細(xì)菌污染的食物引發(fā)的中毒1,?并

7、不是人吃了細(xì)菌污染的食物就馬上會(huì)發(fā)生食物中毒，細(xì)菌污染了食物并在食物上大量繁殖達(dá)到可致病的數(shù)量或繁殖產(chǎn)生致病的毒素，人吃了這種食物才會(huì)發(fā)生食物中毒。因此，發(fā)生食物中毒的另一主要原因就是貯存方式不當(dāng)或在較高溫度下存放較長(zhǎng)時(shí)間。食品中的水分及營(yíng)養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖，如果食前徹底加熱，殺死病原菌的話，也不會(huì)發(fā)生食物中毒。那么，最后一個(gè)重要原因?yàn)槭城拔闯浞旨訜?，未充分煮?,,,,,,,,,,,11

8、,,細(xì)菌污染的食物引發(fā)的中毒2,? 細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生與不同區(qū)域人群的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。美國(guó)多食肉、蛋和糕點(diǎn)，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生魚片，副溶血性弧菌食物中毒最多；中國(guó)食用畜禽肉、禽蛋類較多，多年來(lái)一直以沙門氏菌食物中毒居首位。引起細(xì)菌性食物中毒的始作俑者有沙門茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、肝炎病毒等。這些細(xì)菌、病毒可直接生長(zhǎng)在食物當(dāng)中，也可經(jīng)過(guò)食品操作人員的手或容器，污染其他食物。當(dāng)人們食

9、用這些被污染過(guò)的食物，有害菌所產(chǎn)生的毒素就可引起中毒。每至夏天，各種微生物生長(zhǎng)繁殖旺盛，食品中的細(xì)菌數(shù)量較多，加速了其腐敗變質(zhì)；加之人們貪涼，常食用未經(jīng)充分加熱的食物，所以夏季是細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié),,,,,,,,12,,真菌毒素中毒,? 真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動(dòng)物食入這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品，用一般的烹調(diào)方法

10、加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性,,,13,動(dòng)物性食物中毒,? 食入動(dòng)物性中毒食品引起的食物中毒即為動(dòng)物性食物中毒。動(dòng)物性中毒食品主要有兩種：(1)將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品，誤食引起中毒反應(yīng)；(2)在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品，如食用鮐魚等也可引起中毒。近年，

11、中國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚中毒，其次是魚膽中毒,14,,植物性食物中毒1,①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食,品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒,②在食品的加工過(guò)程中，將未能破壞或除去有毒成,分的植物當(dāng)作食品食用，如木薯、苦杏仁等,,,,,,15,,植物性食物中毒2,③在一定條件下，不當(dāng)食用大量有毒成分的植物性食品，食用鮮黃花菜、發(fā)芽馬鈴薯、未腌制好的咸菜或未燒熟的扁豆等造成中毒。一般因誤食有

12、毒植物或有毒的植物種子，或烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒(méi)有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起,?最常見(jiàn)的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒(méi)有特效療法，對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒，盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要,,,,,,16,,化學(xué)性食物中毒1,①誤食被有毒害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品,②因添加非食品級(jí)的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營(yíng)

13、養(yǎng)強(qiáng)化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導(dǎo)致的食物中毒,③因貯藏等原因，造成營(yíng)養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒即為化學(xué)性食物中毒,17,,化學(xué)性食物中毒2,?化學(xué)性食物中毒發(fā)病特點(diǎn)是：發(fā)病與進(jìn)食,時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā),病，常有群體性，病人有相同的臨床表現(xiàn)。剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物,?在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出一個(gè)“快”字！及時(shí)

14、處理不但對(duì)挽救病人生命十分重要，同時(shí)對(duì)控制事態(tài)發(fā)展，特別是群體中毒和一時(shí)尚未明化學(xué)毒物時(shí)更為重要,18,,食物中毒應(yīng)急措施1,? 食物中毒一般具有潛伏期短、時(shí)間集中、突然爆發(fā)、來(lái)勢(shì)兇猛的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，食物中毒絕大多數(shù)發(fā)生在七、八、九三個(gè)月份。臨床上表現(xiàn)為以上吐、下瀉、腹痛為主的急性胃腸炎癥狀，嚴(yán)重者可因脫水、休克、循環(huán)衰竭而危及生命。因此一旦發(fā)生食物中毒，千萬(wàn)不能驚慌失措，應(yīng)冷靜的分析發(fā)病的原因，針

15、對(duì)引起中毒的食物以及服用的時(shí)間長(zhǎng)短，及時(shí)采取如下應(yīng)急措施：,,,19,,食物中毒應(yīng)急措施2,?催吐,如果服用時(shí)間在1～2小時(shí)內(nèi)，可使用催吐的方法。立即取,食鹽20g加開(kāi)水200ml溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，則可服用十滴水來(lái)促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐,20,,食物中毒應(yīng)

16、急措施3,?導(dǎo)瀉,如果病人服用食物時(shí)間較長(zhǎng)，一般已超過(guò)2～3小時(shí)，而且,精神較好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。,一般用大黃30g一次煎服，老年患者可選用元明粉20g，用開(kāi)水沖服，即可緩瀉。對(duì)老年體質(zhì)較好者，　也可采用番瀉葉15g一次煎服，或用開(kāi)水沖,服，也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的,21,,食物中毒應(yīng)急措施4,?解毒,如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀釋后一次服下。此外，

17、還可采用紫蘇30g、生甘草10g一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的,飲料或防腐劑，最好的急　救方法是用鮮牛奶或其　他含蛋白的飲料灌服,22,,食物中毒應(yīng)急措施5,? 如果經(jīng)上述急救，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過(guò)程中，要給病人以良好的護(hù)理，盡量使其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開(kāi)水,,,,,,23,,食物中毒家庭急救,1．補(bǔ)充液體，尤其是涼開(kāi)水或其它透明的液體,

18、2．補(bǔ)充因上吐下瀉所流失的電解質(zhì)，如鉀、鈉及葡萄,糖,3．避免制酸劑,4．先別止瀉，讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生咨詢　　5．毋須催吐,6．飲食要清淡，先食用容易消化的,食物，避免容易刺激胃的食品,,,,24,,細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防1,1．冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮，動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮,透，隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱,2．腌臘罐頭食品，食前應(yīng)煮沸6～10分鐘3．禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物,4．防止食品被細(xì)菌污染。首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)

19、的衛(wèi)生管理，特別加強(qiáng)對(duì)屠宰廠宰前、宰后的檢驗(yàn)和管理。禁止使用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。醉蝦、腌蟹等最好不吃。食品加工、銷售部門及食品飲食行業(yè)、集體食堂的操作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到生熟分開(kāi)，特別是制作冷葷熟肉時(shí)更應(yīng)該嚴(yán)格注意。從業(yè)人員應(yīng)該進(jìn)行健康檢驗(yàn)合格后方能上崗，如發(fā)現(xiàn)腸道傳染病及帶菌者應(yīng)及時(shí)調(diào)離。炊事員、保育員有沙門菌感染或帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工

20、作崗位,25,,細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防2,5．控制細(xì)菌繁殖。主要措施是冷藏、冷凍。溫度控制在2℃—8℃，可抑制大部分細(xì)菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、斷氧、不重復(fù)被污染，其冷藏效果更好,6．高溫殺菌。食品在食用前進(jìn)行高溫殺菌是一種可靠的方法，其效果與溫度高低、加熱時(shí)間、細(xì)菌種類、污染量及被加工的食品性狀等因素有關(guān)，根據(jù)具體情況而定,,,26,,常見(jiàn)易中毒食物1,?鮮木耳,常見(jiàn)問(wèn)題：鮮木耳與市場(chǎng)上銷售的干木耳不同，含

21、有叫做“卟啉”的光感物質(zhì)，如果被人體吸收，經(jīng)陽(yáng)光照射，能引起皮膚瘙癢、水腫，嚴(yán)重可致皮膚壞死。若水腫出現(xiàn)在咽喉黏膜，還能導(dǎo)致呼吸困難　應(yīng)對(duì)方法：新鮮木耳應(yīng)曬干后再食用。暴曬過(guò)程會(huì)分解大部分“卟啉”。市面上銷售的干木耳，也需經(jīng)水浸泡，使可能殘余的毒素溶于水中,,,,,27,,常見(jiàn)易中毒食物2,?變質(zhì)蔬菜,常見(jiàn)問(wèn)題：在冬季，蔬菜、特別是綠葉蔬菜儲(chǔ)存一天后，其含有的硝酸鹽成分會(huì)逐漸增加。人吃了不新鮮的蔬菜

22、，腸道會(huì)將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。亞硝酸鹽會(huì)使血液?jiǎn)适y氧能力，導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心腹脹、肢端青紫等，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生抽搐、四肢強(qiáng)直或屈曲，進(jìn)而昏迷,,,,28,,常見(jiàn)易中毒食物3,應(yīng)對(duì)方法：如果病情嚴(yán)重，一定要送院治療。而輕微中毒的情況下，可食用富含維生素C或茶多酚等抗氧化物質(zhì)的食品加以緩解。大蒜能阻斷有毒物的合成進(jìn)程，所以民間說(shuō)大蒜可殺菌是有道理的,需要提醒的是，蔬菜當(dāng)天買當(dāng)天吃完最好。有些市民習(xí)慣

23、將大白菜、青椒等用報(bào)紙包裹著放在冰箱里，這也是不可取的,,,29,,常見(jiàn)易中毒食物4,?變質(zhì)生姜,常見(jiàn)問(wèn)題：生姜適宜放在溫暖、濕潤(rùn)的地方，存貯溫度,以12℃——15℃為宜。如果存貯溫度過(guò)高，腐爛也很嚴(yán)重。變質(zhì)生姜含毒性很強(qiáng)的物質(zhì)“黃樟素”，一旦被人體吸收，即使量很少，也可能引起肝細(xì)胞中毒變性。人們常說(shuō)“爛姜不爛味”，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,,,30,,常見(jiàn)易中毒食物5,?霉變甘蔗,常見(jiàn)問(wèn)題：霉變的甘蔗“毒性十足”。霉變甘蔗的外

24、觀無(wú)正,常光澤、質(zhì)地變軟，肉質(zhì)變成淺黃或暗紅、灰黑色，有時(shí)還發(fā)現(xiàn)霉斑。如果聞到酒味或霉酸味，則表明嚴(yán)重變質(zhì)。甘蔗阜孢霉，串珠鐮刀菌等產(chǎn)生的霉菌毒素10分鐘～48小時(shí)內(nèi)引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力障礙；重者劇吐、陣發(fā)性痙攣性抽搐、神智不清、昏迷，幻視、哭鬧。誤食后，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，輕者出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、視力障礙等。嚴(yán)重者可能抽搐、四肢強(qiáng)直或屈曲，進(jìn)而昏迷,如何應(yīng)對(duì)：觀其色、聞其味之后，

25、如果發(fā)現(xiàn)有可疑，請(qǐng)一定不要食用。因?yàn)槊棺兏收嶂泻猩窠?jīng)毒素，而且目前還沒(méi)有特效的解毒藥。兒童的抵抗力較弱，要特別注意,31,32,,怎樣預(yù)防食物中毒1,(1)不買不吃不新鮮和腐敗變質(zhì)的食品，不吃被衛(wèi)生部門,禁止上市的海產(chǎn)品,(2)買回來(lái)的蔬菜要在清水里浸泡半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，并,多換幾次水，要洗得干凈，以防農(nóng)藥對(duì)身體危害,(3)教育孩子不要到無(wú)證攤販處買食品，不買無(wú)商標(biāo)或無(wú)出廠日期、無(wú)生產(chǎn)單位、無(wú)保質(zhì)期限等商標(biāo)不符合規(guī)范的