艾迪注射液影響食管鱗癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的作用機制的臨床研究.pdf

1、研究背景 食管癌是最常見的腫瘤之一，預后較差，原因是本病易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨著病理學及分子生物學的發(fā)展，淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移得以提出，其是決定病人預后的一個重要因素。為探討中醫(yī)藥在該領域的作用，我們選擇了中藥復方制劑一艾迪注射液。術前給予食管鱗癌病人中藥復方制劑一艾迪注射液，觀察術后病人淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移率，與對照組比較后發(fā)現(xiàn)艾迪注射液能降低食管癌淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移灶檢出率，但其機制尚未明了。 方法 收集食管鱗狀細胞癌病人38例，對照組18例、

2、實驗組20例，實驗組術前給予艾迪注射液80ml／天，靜脈滴入，連用7天，對照組不用，兩組術前術后其他處理相同。術時進行胸腹兩野淋巴結(jié)清掃，術后完成常規(guī)病理后，取病檢陰性之淋巴結(jié)以SP免疫組化法用CKpan、CK16標記物檢測淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移；然后取微小轉(zhuǎn)移陽性之淋巴結(jié)及相應癌組織以PCR法檢測癌組織淋巴結(jié)的P53基因突變情況。 結(jié)果 實驗組20例病人共375枚常規(guī)病檢陰性淋巴結(jié)，其中8例共13枚淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移，對照組18例共2

3、34枚常規(guī)病檢陰性淋巴結(jié)，其中9例共22枚淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移。取微小轉(zhuǎn)移陽性淋巴結(jié)檢測P53基因發(fā)現(xiàn)實驗組5例、對照組3例有P53內(nèi)含子的多態(tài)和／或雜合，且淋巴結(jié)與癌組織一致。雖然艾迪注射液對淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移陽性病例數(shù)影響無統(tǒng)計學差異(P=0.7446>0.05)，卻使微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)有明顯減少(P=0.0021<0.05)。艾迪注射液對微轉(zhuǎn)移陽性淋巴結(jié)P53基因的影響無統(tǒng)計學意義。 結(jié)論 中藥大型復方制劑一艾迪注射液能有效降低食管