經(jīng)動(dòng)、靜脈途徑聯(lián)合應(yīng)用tPA溶栓治療急性缺血性腦卒中的初步探討.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文經(jīng)動(dòng)、靜脈途徑聯(lián)合應(yīng)用tPA溶栓治療急性缺血性腦卒中的初步探討姓名：賴(lài)小彪申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：胡興越20040501浙江大學(xué)碩士研究生論文均到位滿(mǎn)意，術(shù)中和術(shù)后未發(fā)生癥狀性出血并發(fā)癥，1 例患者出現(xiàn)無(wú)癥狀性顱內(nèi)小片滲血。1 例溶栓后發(fā)生腦干梗死( P I 段閉塞伴基底動(dòng)脈狹窄，微導(dǎo)管選擇性置入P l 段，溶栓后血管再通，但患者病情突然加重，后c T 證實(shí)發(fā)生腦干梗死) 。其中i 1 例術(shù)前腦動(dòng)脈

2、造影證實(shí)顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者經(jīng)溶栓術(shù)后即刻造影顯示閉塞段完全再通9 例．部分再通2 例；顱內(nèi)豆紋動(dòng)脈或穿支3 例患者術(shù)后造影顯示相應(yīng)梗死區(qū)血管增多1 例，未見(jiàn)明顯改變2 例。結(jié)論對(duì)早期急性缺血性腦卒中患者聯(lián)合運(yùn)用靜脈溶栓和動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療，是安全可行的，與相關(guān)文獻(xiàn)資料粗略比較，此法血管再通率較高、溶栓后神經(jīng)學(xué)檢查上的改善明顯，溶栓后3 0 天臨床結(jié)果較好。影像學(xué)新技術(shù)·特別是磁共振彌散和灌注成像，對(duì)選擇合適病例進(jìn)行溶栓治療有較大幫助