慢性肝病、肝硬化時膽囊排空的超聲研究.pdf

1、目的：
　　 觀測慢性肝病、肝硬化患者膽囊收縮功能變化特點，分析肝臟疾病不同病變程度對膽囊的影響及膽囊收縮功能的變化，探討慢性肝病、肝硬化與膽囊功能改變之間的關系。
　　 方法：
　　 選取經(jīng)臨床病史、實驗室檢查及影像學檢查確診的慢性肝病輕度、肝硬化患者60例為病例組，根據(jù)實驗室檢查及影像學檢查將病例組分為慢性肝病輕度、慢性肝病中重度及肝硬化組，每組各20例。并隨機選取無任何肝病及膽囊疾病史的志愿者20例為對照組

2、。所有受檢者以超聲常規(guī)檢查膽囊聲像圖表現(xiàn)。
　　 測量膽囊最大長徑(L)、寬(W)和厚(H)，按公式V=π/6×(H×W×L)，計算膽囊容積，以上分別測量三次取平均值。另分別于餐后15min、30min、45min、60min、75 min及90min時如前法再次測量膽囊長、寬及厚各徑，作為餐后膽囊收縮功能的對照指標。并依照公式[膽囊排空分數(shù)(GBEF)∶GBEF=(空腹膽囊體積—剩余膽囊體積)/空腹膽囊體積。]計算膽囊排空分數(shù)

3、。使用SPSS13.0分析。
　　 結果：
　　 (①正常對照組；②慢肝輕度組；③慢肝中重度組；④肝硬化組。)
　　 (1)膽囊壁厚度比較：④與①、②比較，③與①比較膽囊壁厚度差異均有統(tǒng)計學意義。
　　 (2)空腹狀態(tài)下膽囊體積：④與①、②比較，③與①、②比較差異有統(tǒng)計學意義。
　　 (3)餐后30mi n時肝病患者GBEF比較：④與①、②、③比較，③與①、②比較差異均有統(tǒng)計學意義。
　　

4、 (4)餐后60mi n時GBEF比較：④與①、②比較，③與①、②比較差異有統(tǒng)計學意義。
　　 (5)餐后90min時GBEF比較：④與①、②、③比較，③與①、②比較差異有統(tǒng)計學意義。
　　 (6)各組GBEF曲線：肝硬化組及慢肝中重度組的GBEF最大值發(fā)生的時間較正常對照組提前。
　　 結論：
　　 (1)膽囊排空最大排空分數(shù)及最大排空分數(shù)出現(xiàn)的時間可作為肝臟病變的檢測指標，來指導臨床。