肝硬化患者膽囊壁增厚的臨床分析.pdf

1、肝硬化患者臨床往往發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚(gall-bladder wallthickening，GBWT)。膽囊壁厚度可以由B超精確測(cè)量。膽囊壁厚度≥3mm為異常。肝硬化患者膽囊壁增厚的具體機(jī)制至今尚不完全清楚。 本研究通過(guò)肝硬化患者與健康對(duì)照組膽囊壁增厚的發(fā)生率的比較以及肝硬化膽囊壁增厚組與肝硬化非膽囊壁增厚組之間性別、門靜脈寬度、腹水、凝血酶原時(shí)間、血清白蛋白濃度、Child-Pugh分級(jí)等進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)膽囊壁增厚組中、Chil

2、d-Pugh分級(jí)為B級(jí)以及C級(jí)的患者在治療癥狀改善、腹水消失后，復(fù)查膽囊壁厚度，了解膽囊壁厚度的前后變化，以探討肝硬化患者膽囊壁增厚的機(jī)制及臨床意義。 材料與方法: 收集2006年1月至2008年6月肝硬化住院病人118例，排除合并有膽囊、膽總管、胰腺、心臟、腎臟疾病史患者。118例患者均經(jīng)B超測(cè)定膽囊壁厚度，根據(jù)膽囊壁厚度的測(cè)定值分為膽囊壁增厚組與膽囊壁正常組。選健康體檢者163例作為對(duì)照，與肝硬化組進(jìn)行比較，比較兩組

3、間膽囊壁增厚發(fā)生率的差異。同時(shí)，對(duì)肝硬化膽囊壁增厚組與肝硬化膽囊壁非增厚組之間性別、門靜脈寬度、腹水、凝血酶原時(shí)間、血清白蛋白濃度、Child-Pugh分級(jí)等進(jìn)行比較，并對(duì)膽囊壁增厚組中Child-Pugh分級(jí)為B級(jí)以及C級(jí)的患者在治療癥狀改善，腹水消失后，復(fù)查膽囊壁厚度，對(duì)膽囊壁厚度前后變化進(jìn)行比較。 結(jié)果: 肝硬化患者有膽囊壁增厚者達(dá)80.51％，顯著高于健康對(duì)照組(P<0.01)。與肝硬化膽囊壁正常組相比，膽囊壁增

4、厚組的血清白蛋白濃度降低(P<0.05)，腹水發(fā)生率增加(P<0.05)，門靜脈寬度增加(P<0.05)，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)(P<0.05)。兩組在性別方面無(wú)明顯差異(P<0.05)。相對(duì)于肝功能Child-PughA患者，Child-PughC患者膽囊壁增厚發(fā)生率顯著增加(P<0.05)。Child-PughB級(jí)以及Child-Pugh C級(jí)肝硬化患者治療后膽囊壁厚度較治療前減少(P<0.05)。 結(jié)論: 肝硬化患者往往