微創(chuàng)外科新技術在肝膽外科的實驗與應用研究.pdf

1、研究一化學性膽囊切除術的實驗與應用研究"化學性膽囊切除"是一項新穎的技術.我們根據(jù)微波的生物熱效應設計制作了雙極微波電極;選擇無水酒精及無水酒精三氟醋酸混合液為硬化劑進行了家兔膽囊管閉塞及膽囊纖維化的可行性研究;并以香豬為大動物模型進行了"化學性膽囊切除"的技術方法研究;臨床應用31例,取得較好效果.結(jié)論本研究經(jīng)過體外試驗、小動物體內(nèi)試驗、大動物模擬試驗及臨床應用四個階段的系列研究,首創(chuàng)了自制微波電極熱凝閉塞膽囊管技術,建立了經(jīng)內(nèi)鏡化學

2、性膽囊切除術的膽囊造瘺、去除結(jié)石或息肉、膽囊管閉塞、膽囊硬化劑灌注的四步一期完成法,使整個操作過程由2~4周縮短到2h左右.從而創(chuàng)建了較完善的經(jīng)內(nèi)鏡化學性膽囊切除術,明顯優(yōu)于國外同類技術,在某些特殊病例也優(yōu)于目前流行的腹腔鏡膽囊切除術.研究二經(jīng)皮內(nèi)鏡微波熱凝膽囊息肉切除術的實驗與應用研究近年來膽囊切除術發(fā)現(xiàn)率有增加的趨勢,如果息肉為良性,沒有合并結(jié)石,且膽囊功能良好,膽囊切除術并不是絕對的指征.為此我們創(chuàng)建了一種保留膽囊功能、去除膽囊盲

3、息肉的經(jīng)皮內(nèi)鏡微波熱凝膽囊息肉切除術的微創(chuàng)外科新技術.結(jié)論本研究經(jīng)體外熱模試驗、動物試驗,結(jié)果表明微波熱凝可有效凝固膽囊粘膜,從而保證了膽囊息肉切除術的安全性和可靠性.臨床應用85例,平均隨訪5.5yr,膽囊息肉未見復發(fā),膽囊功能得到了保留.本研究首創(chuàng)了保留膽囊切除息肉的膽囊息肉微創(chuàng)外科治療新方法.研究三腹腔鏡多功能手術器(萬能桿)在腹腔鏡膽囊切除術中的實驗與應用研究本研究根據(jù)彭氏多功能手術解剖器(PMOD)原理,改進制作了集剝離、切割

4、、電凝、沖洗、吸引等多功能于一體的腹腔鏡多功能手術器(簡稱"萬能桿").同時進行動物實驗和臨床研究,改進和創(chuàng)新了腹腔鏡膽囊切除技術.結(jié)論腹腔鏡多功能手術器"萬能桿"是一種新型實用的微創(chuàng)外科手術器械,"萬能桿"在分離組織時具有電切、電凝、推刮、分離、沖洗、吸引等其功能,遇有出血時可直接吸盡后電凝止血,并能注水沖洗,保持術野清晰.在手術過程中無須頻繁更換其他器械,從而可大大縮短手術時間,簡化操作過程,節(jié)省了手術時間."萬能桿"有較好的肝膽微