新型可折疊型人工虹膜隔在兔眼內(nèi)植入的初步實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、通過將新型可折疊型人工虹膜隔植入兔眼內(nèi),觀察其對兔眼眼內(nèi)組織的毒性及組織相容性:驗(yàn)證其在手術(shù)操作中的可行性、易操作性;為進(jìn)一步的動物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)奠定基礎(chǔ). 方法：選取健康成年日本大耳白兔27只,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(即新型人工虹膜隔組,18兔18眼)和對照組(9兔9眼),均以右眼為實(shí)驗(yàn)眼,所有實(shí)驗(yàn)眼均行基本手術(shù):晶狀體切除+玻璃體切除+虹膜切除術(shù).在基本手術(shù)基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組18眼中隨機(jī)選擇9眼聯(lián)合實(shí)施新型人工虹膜隔植入+玻璃體腔硅油注

2、入術(shù)(A組);其余9眼僅聯(lián)合新型人工虹膜隔植入術(shù)(B組):對照組9眼聯(lián)合實(shí)施玻璃體腔硅油注入術(shù)(C組).術(shù)前對所有眼行裂隙燈顯微鏡檢查、照相,角膜內(nèi)皮鏡檢查,眼壓測量,視網(wǎng)膜電圖(ERG)檢查,術(shù)后定期觀察術(shù)眼,并予以抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液和睫狀肌麻痹劑等點(diǎn)眼.術(shù)后1月、3月時裂隙燈顯微鏡觀察眼內(nèi)反應(yīng)及人工虹膜隔情況并照相,其余項(xiàng)目同術(shù)前檢查.術(shù)后1月時每組分別處死3只動物,摘除眼球制作標(biāo)本,經(jīng)光學(xué)顯微鏡觀察角膜和視網(wǎng)膜情況;術(shù)

3、后3月時處死其余動物,同樣行光學(xué)顯微鏡檢查,并對角膜內(nèi)皮細(xì)胞行掃描電子顯微鏡檢查,視網(wǎng)膜組織行透射電子顯微鏡檢查.應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0對計(jì)量資料使用單因素方差分析(One-wavANOVA)進(jìn)行多組間兩兩比較. 結(jié)果： 1.裂隙燈顯微鏡: A、B組:術(shù)后1月、3月角膜透明,前房清,虹膜隔保持透明、位正,玻璃體腔內(nèi)的填充物始終保持透明;視網(wǎng)膜未見明顯異常.其中A組未見硅油入前房.C組:術(shù)后1個月,3眼前

4、房出現(xiàn)硅油滴,可見硅油附著處角膜輕度變性、混濁.術(shù)后3個月,角膜混濁程度加重、范圍擴(kuò)大.其余6眼角膜尚透明. 2.角膜內(nèi)皮鏡: ①單位面積細(xì)胞密度(CD) A、B組術(shù)后檢查結(jié)果較術(shù)前均無明顯改變(P>0.05),C組術(shù)后1月、3月結(jié)果較術(shù)前均有降低(P<0.01);術(shù)后1月、3月時A、B兩組間結(jié)果比較,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),A、C組間,B、C組間結(jié)果比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). ②六邊形細(xì)胞百

5、分率(6A﹪)各組術(shù)后檢查結(jié)果較術(shù)前均有降低(P<0.01):術(shù)后1月及3月時A、B兩組間比較,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),A、C組間,B、C組間比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01). ③細(xì)胞面積變異系數(shù)(CV)各組術(shù)后檢查結(jié)果較術(shù)前均無明顯改變(P>0.05),術(shù)后1月及3月時各組間比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05). 3.眼壓: 術(shù)后1月及3月各組眼壓情況較術(shù)前均無明顯變化(P>0.05),術(shù)后同一

6、時間點(diǎn)各組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05). 4.視網(wǎng)膜電圖(ERG): 各組ERG術(shù)后較術(shù)前相比均無明顯變化(P>0.05),術(shù)后1月、3月時進(jìn)行各組之間比較也無明顯差異(P>0.05). 5.光學(xué)顯微鏡: A、B組術(shù)后1月、3月光鏡下角膜組織各層結(jié)構(gòu)清晰,無明顯病理性改變;C組中3眼術(shù)后1月時角膜內(nèi)皮部分水腫,術(shù)后3月時角膜內(nèi)皮水腫范圍增大,部分內(nèi)皮細(xì)胞丟失,其余6眼角膜結(jié)構(gòu)正常;各組1月及3月