骨科大手術患者中下肢深靜脈血栓形成的回顧性調查.pdf

1、目的:調查湘雅醫(yī)院骨科大手術后下肢深靜脈血栓形成事件的發(fā)生率，探討預防措施對下肢深靜脈血栓形成(DVT)的保護效應。
　　 方法:回顧性調查湘雅醫(yī)院2010年8月至2011年9月骨科大手術患者臨床資料299例，男142例，女157例，年齡8～87歲，平均(57.1±9.9)歲，其中行全髖關節(jié)置換術142例，行全膝關節(jié)置換術59例，行髖部骨折手術98例;206例患者采取了藥物預防措施，299例患者都采取了機械預防措施。自制病例報告

2、表收集相關資料，包括基本信息、主要的入院診斷、手術前合并與深靜脈血栓形成有關的疾病、術前血甘油三脂水平、手術名稱、臥床持續(xù)時間、預防措施、下肢DVT形成及雙下肢深靜脈超聲結果等。所有臨床病例分別根據各相關項目賦值以計數資料表示，以SPSS統(tǒng)計分析預防措施對DVT發(fā)生的影響。此外，與2002年亞洲七國及地區(qū)19個中心骨科大手術后下肢DVT形成的流行病學資料進行對比，分析DVT發(fā)生率的區(qū)別及預防措施的保護效應。
　　 結果:經下肢深

3、靜脈彩超檢查確診下肢DVT形成2例，發(fā)生率為0.67％。另有臨床癥狀未經下肢深靜脈彩超檢查為9例，可疑DVT發(fā)生率3.01％。年齡、糖尿病、感染、活動性出血、甘油三脂水平、臥床持續(xù)時間對下肢DVT發(fā)生無明顯促進作用，而采用預防措施可能有降低DVT發(fā)生率效應。與2002年亞洲七國及地區(qū)19個中心骨科大手術后下肢DVT比較，本研究采用預防措施使DVT發(fā)生風險降低為報道的1％，使癥狀性DVT發(fā)生風險降低為報道的5.7％。
　　 結論: