重慶地區(qū)兒童呼吸道合胞病毒和偏肺病毒分子流行病學研究.pdf

1、第一部分重慶地區(qū)急性呼吸道感染患兒呼吸道合胞病毒流行特征
　　 目的：分析重慶地區(qū)2008-2009年度急性呼吸道感染（ARTIs）住院患兒呼吸道合胞病毒的亞型流行情況，并了解優(yōu)勢流行株BA株的G蛋白基因特征。
　　 方法：采集2008年4月-2009年3月全年于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院因急性呼吸道感染住院的508例患兒鼻咽深部分泌物，用RT-PCR方法檢測RSV并進行亞型鑒定，選取29例B亞型和10例A亞型RSV陽性標

2、本，用RT-PCR的方法擴增全長G蛋白基因并測序。
　　 結果：在508例中，RSV陽性126例（24.8％），其中檢測出A亞型43例（34.1％），B亞型80例（63.5％），A、B亞型混合感染3例（2.4％）。所測的10株A亞型的G基因與標準株.A2的核苷酸同源性為91.4％～92％，均屬GA2基因型；29株B亞型的G基因與標準株CHl8537的核苷酸同源性為92.O％～93.0％，其中19株均為具有60個高度重復核苷酸插入

3、的BA株。B亞型流行株與CHl8537標準株相比，G基因有多種核苷酸變異如缺失、插入等，尤其在G蛋白近C端1/3處的高變區(qū)。
　　 結論：2008～2009年RSV仍是重慶地區(qū)兒童急性呼吸道感染的主要病原，與既往兩年A亞型優(yōu)勢流行不同，2008-2009年度B亞型毒株流行占優(yōu)；近年新發(fā)現(xiàn)的BA株可能已成為本地區(qū)優(yōu)勢流行株，BA株G基因變異是否導致G蛋白功能增強，進而促進其優(yōu)勢流行尚有待研究。
　　 第二部分重慶地區(qū)急性呼

4、吸道感染患兒人偏肺病毒流行特征
　　 目的：了解重慶地區(qū)2008-2009年度急性呼吸道感染（ARTIs）住院患兒人偏肺病毒的流行情況，并對hMPV的G基因序列進行比較分析。
　　 方法：收集2008年4月-2009年3月全年于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院因急性呼吸道感染住院的508例患兒鼻咽深部分泌物，用實時熒光定量PCR方法檢測hMPV，再隨機選取12例hMPV陽性標本，用RT-PCR的方法擴增全長G蛋白基因并測序，最后

5、通過DNAStar軟件對基因序列進行分析。
　　 結果：在508份標本中，hMPV檢測陽性例數(shù)為60例，陽性率為11.8％。2008年4月至2009年3月間幾乎每個月份（除2008年8月和9月）均有hMPV感染的陽性標本被檢出，2008年4月至2008年6月為流行高峰，且2008年4月為最高峰，陽性率為31.9％。60例hMPV感染的臨床標本中有9例標本存在與其他呼吸道病毒的協(xié)同感染。hMPV與同期的RSV的感染高峰沒有重疊。h

6、MPV感染患兒中5歲及以下患兒56例，占93.3％；其中2歲以下的患兒46例，占76.6％；而5歲以上患兒僅有4例，占6.7％。hMPV感染的患兒與RSV感染后的臨床癥狀類似，主要以肺炎和毛細支氣管炎未主。12份hMPV陽性標本擴增的G基因進化樹分析顯示12株hMPV分為2種基因型和3種基因亞型，以CAN97-83為代表的基因型為主，其中所測的11株A亞型與CAN97-83的核苷酸同源性為82.6％～91.7％，氨基酸同源性69.5％～