成人肝臟錯構(gòu)瘤病例報告并文獻復習.pdf

1、浙江大學碩士學位論文成人肝臟錯構(gòu)瘤病例報告并文獻復習姓名：梁俊非申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學指導教師：彭志毅2003.4.1浙江大學碩士學位論文成人肝臟錯構(gòu)瘤1例報告并文獻復習浙江大學醫(yī)學院影像醫(yī)學碩士研究生：梁俊非導師：彭志毅主任醫(yī)師、教授肝臟錯構(gòu)瘤是一種少見的肝臟良性腫瘤，無特征性的臨床表現(xiàn)，多易誤診：現(xiàn)將筆者近兩年遇到的1例成人肝臟錯構(gòu)瘤并文獻報告如下：患者，女性，41歲，因慢性腹瀉4年，納差乏力一月余來我院就診。查體：鞏膜無

2、黃染，腹平軟，肝臟于劍突下稍偏左的季肋下似可捫及一結(jié)節(jié)，邊界不是很清晰：墨菲氏征(一)，脾臟肋下未及，無腹水征及雙下肢浮腫。HBsAg(一)，AFP(一)，肝功能檢查未見異常。CT掃描：平掃示左肝外下段見2830cm稍低密度影，境界不清晰，增強掃描示動脈期病灶強化，略成橢圓形，密度較正常肝實質(zhì)為高，至門脈期，病灶密度較正常肝實質(zhì)為低，門脈無殊，掃描范圍后腹膜未見腫大淋巴結(jié)。CT診斷：肝癌可能性大。術(shù)中見肝臟ⅡI段靠近包膜見3030cm大

3、小腫塊邊界大致清晰，質(zhì)地中等，行手術(shù)切除。病理檢查：腫瘤標本包膜完接，肉眼觀切面成灰白略帶灰黃色，部分區(qū)域小囊性變，腔內(nèi)液體為黃色粘凍樣；切片鏡下觀察：腫瘤由分化成熟的肝細胞及大量的疏松間葉組織構(gòu)成，間葉組織內(nèi)可見新生的小血管、膽管和散在的黏液，肝細胞和膽管細胞無明顯異形性改變，周邊肝組織小葉結(jié)構(gòu)存在。病理診斷：肝臟間葉性錯構(gòu)瘤。討論肝臟錯構(gòu)瘤是肝臟少見的良性腫瘤，多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，成人少見名稱繁多。其病因不明，可能與肝胚胎發(fā)育畸