紅皮病98例病例分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：探討紅皮病流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的臨床意義、治療及療效。
　　方法：收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院自2006年12月至2012年12月收治的98例紅皮病住院患者的臨床資料，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對上述資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，回顧性分析患者一般情況、病因、誘因、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他輔助檢查及影響臨床治療效果的因素等。
　　結(jié)果：
　　1.一般資料98例紅皮病患者中，男74例，女24例，男女比例約為3.08∶1。年齡

2、8歲～86歲，平均年齡52.60±21.33歲。
　　2.分類繼發(fā)于原發(fā)性皮膚病61例（銀屑病43例，63.27％），藥物過敏23例(23.47％)，痛風(fēng)1例(1.02％)，腫瘤2例(2.04％)，不明原因11例(11.22％)。誘因明確患者58例，其中不正規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素19例(19/58)，呼吸道感染10例(10/58)，口服或外用中草藥13例(13/58)，局部刺激5例(5/58)，其他11例(11/58)。
　　3.

3、臨床表現(xiàn):自覺瘙癢96例，發(fā)熱53例(37.3～40℃)，心動過速10例。幾乎所有患者均有＞90％體表面積的不同程度的紅斑、鱗屑、浸潤及腫脹，指趾甲受累23例，頭皮毛發(fā)受累42例，滲出13例，眼結(jié)膜受累4例。
　　4.實驗室檢查:WBC總數(shù)↑(40/98)，EOS％↑(28/98)，肝功能異常26例，血漿白蛋白↓71例，電解質(zhì)紊亂10例，ESR↑(25/57)，SCCA↑(16/33)，LDH↑54例(54/97)，心電圖異常26

4、例。
　　5.治療及療效:所有患者全部應(yīng)用甘草制劑或苦參素，糖皮質(zhì)激素治療34例，免疫抑制劑治療16例，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑16例，維A酸類藥9例，抗生素29例。療效:痊愈27例(27.55％)，顯效52例(53.06％)，好轉(zhuǎn)16例(26.33％)，無效2例(2.04％)，死亡1例(1.02％)，有效率80.61％。紅皮病患者住院時間長，平均住院天數(shù)17.02±9.72天，10例患者多次入院。
　　結(jié)論：
　　1

5、.紅皮病可發(fā)生于任何年齡，好發(fā)于中老年男性患者，且男女比例3.08∶1。
　　2.紅皮病主要繼發(fā)于原有皮膚病。原發(fā)病中所占比例最高的是銀屑病63.27％;其次藥物過敏23.47％，一般有明確的用藥史，大部分病程短，預(yù)后好;原因不明11.22％。少數(shù)伴惡性腫瘤、自身免疫性疾病和代謝性疾病。
　　3.不合理治療、感染和局部刺激是紅皮病主要誘發(fā)因素。
　　4.紅皮病感染與發(fā)病年齡無關(guān)。易感因素中血漿白蛋白水平低較血漿白蛋白水