米非司酮對蛻膜ER、PR的影響及其誘導(dǎo)早孕絨毛及蛻膜組織細(xì)胞凋亡的研究.pdf

1、目的 通過對早孕蛻膜組織中雌激素受體(estrogen repector，ER)、孕激素受體(progesterone receptor，PR)及蛻膜、絨毛組織中凋亡調(diào)控基因bax、bcl-2、survivin表達(dá)的研究，初步探討米非司酮應(yīng)用于早孕藥物流產(chǎn)的作用機(jī)制，并通過本研究探討米非司酮行藥物流產(chǎn)后子宮出血時間長、出血量多的原因，為防治藥物流產(chǎn)副反應(yīng)提供理論依據(jù)。 方法 2005年7月至2005年10月因早孕

2、要求終止妊娠而就診于本校第一附屬醫(yī)院計劃生育門診的婦女，按自愿分為二組：實(shí)驗(yàn)組A(藥物流產(chǎn)組，n=30)，米非司酮服用方法為第一天10AM服50mg,10PM服25mg，第二天10AM服25mg，10PM服25mg，第二天7AM服25mg，8AM來院口服米索前列醇600ug，觀察2至4小時待妊娠囊自然排出后，收集絨毛和蛻膜標(biāo)本；對照組B(人工流產(chǎn)組1，n=20，術(shù)前兩小時陰道后穹隆放置米索前列醇200ug；對照組C(人工流產(chǎn)組2，n=2

3、0)，術(shù)前陰道不放置米索前列醇。B、C兩組均采用負(fù)壓吸引行人工流產(chǎn)收集絨毛和蛻膜標(biāo)本。采用免疫組織化學(xué)方法(二步法)測定三組早孕蛻膜組織中ER、PR及絨毛、蛻膜組織中凋亡調(diào)控基因bax、bcl-2、survivin的表達(dá)水平。所有藥物流產(chǎn)患者要求在藥流后第14天回院復(fù)診。 結(jié)果 1與對照組B、C兩組比較，A組蛻膜組織中ER、PR的表達(dá)明顯降低(P<0.05)，B、C兩組之間兩指標(biāo)的表達(dá)差異無顯著性(P>0.05)。

4、 2 與對照組B、C兩組比較，A組絨毛蛻膜組織中bax的表達(dá)明顯升高(P<0.05)，而bcl-2、survivin的表達(dá)明顯降低(P<0.05)；B、C兩組之間兩指標(biāo)的表達(dá)差異無顯著性(P>0.05)。 3藥物流產(chǎn)完全組與藥流不全組比較，兩組之間絨毛、蛻膜組織中bcl-2、survivin的表達(dá)差異有顯著性(P<0.05)，而絨毛、蛻膜組織中bax和蛻膜組織中ER、PR表達(dá)的差異均無顯著性(P>0.05)。 結(jié)論