前庭誘發(fā)肌源性電位對(duì)眩暈患者的診斷價(jià)值評(píng)估.pdf

1、目的:眩暈是常見(jiàn)的臨床癥狀,嚴(yán)重者可干擾人們的正常工作與生活。導(dǎo)致眩暈的病因復(fù)雜且臨床上用于眩暈的檢查方法較多,本文選取臨床上常見(jiàn)的耳源性眩暈疾病,通過(guò)記錄、分析此類(lèi)眩暈患者的前庭誘發(fā)肌源性電位(VEMP),進(jìn)一步了解眩暈患者的球囊功能,為眩暈的診斷與鑒別診斷提供一定的輔助參考依據(jù)。 方法:對(duì)15例(30耳)梅尼埃患者、16例(32耳)突聾伴眩暈患者,分別進(jìn)行常規(guī)純音測(cè)聽(tīng)(PTT)、前庭冷熱水試驗(yàn)檢查和VEMP檢測(cè),分析其VEM

2、P的不同表現(xiàn)形式,并將該結(jié)果與冷熱試驗(yàn)及純音聽(tīng)力結(jié)果進(jìn)行比較,并以21例(42耳)無(wú)年齡和性別差異的健康人群組進(jìn)行對(duì)照,記錄相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:通過(guò)對(duì)所收集的病例進(jìn)行臨床聽(tīng)力學(xué)檢查及前庭功能檢查,結(jié)果顯示：在PTT檢查中,各頻率聽(tīng)閾在聽(tīng)力正常對(duì)照組(A組)和梅尼埃病組(B組)之間,聽(tīng)力正常對(duì)照組(A組)和突聾伴眩暈組(C組)之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),而在兩組病例組(B組和C組)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05

3、)。在前庭冷熱水試驗(yàn)檢查中,A組與B組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),C組16例中只有6例行冷熱水試驗(yàn)檢查,故未做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。對(duì)三組受試耳進(jìn)行VEMP檢測(cè),結(jié)果顯示:A組、B組和C組VEMP檢出率分別為100％、40.0％和34.4％,三組受試耳VEMP檢出率A組與B組之間,A組與C組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),而在B組與C組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；三組受試耳VEMP參考值p13潛伏期及n23潛伏期兩病例組(B組與C

4、組)明顯大于聽(tīng)力正常對(duì)照組(A組),p-p振幅兩病例組明顯低于正常對(duì)照組,A組與B組之間,A組與C組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),而在B組與C組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。VEMP與純音聽(tīng)力水平及冷熱水試驗(yàn)之間均無(wú)相關(guān)關(guān)系(P>0.05)。 結(jié)論:眩暈雖然是一種主觀癥狀,但在臨床上可以用一些客觀檢測(cè)方法進(jìn)行早期檢查和定性、定位診斷。VEMP可對(duì)眩暈患者的球囊及前庭下神經(jīng)功能進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià),VEMP與純音聽(tīng)力水平及前庭