老年股骨粗隆間骨折術(shù)后功能恢復(fù)及其死亡的分析.pdf

1、研究目的：
　　 回顧性分析股骨粗隆間骨折的病因及受傷機(jī)制，探討其預(yù)防措施；分析術(shù)后早期并發(fā)癥、內(nèi)科并存病的防治，探討手術(shù)時(shí)機(jī)、臥床時(shí)間對(duì)死亡率與功能恢復(fù)的影響，以期更好地指導(dǎo)股骨粗隆間骨折術(shù)前術(shù)后的臨床處理，從而獲得更好的功能恢復(fù)。
　　 研究方法：
　　 隨訪1993年1月至2008年11月在中國人民解放軍總醫(yī)院接受治療的股骨粗隆間骨折患者，包括保守治療和手術(shù)治療共636例患者，手術(shù)治療包括重建釘、Gamma

2、釘、PFN、PFNA、人工股骨頭置換、全髖置換、DHS、DCS、外固定架、空心釘、Ender釘?shù)?。記錄患者的一般信息、并存病、并發(fā)癥、術(shù)后功能狀態(tài)(Harris得分)、死亡等各方面的信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。
　　 隨訪結(jié)果：
　　 排除病理性骨折及失訪的患者，隨訪完整病歷491例，其中463例患者接受手術(shù)治療，28例接受保守治療。手術(shù)治療患者男性208例，女性255例；保守治療患者男性14例，女性14例。82.4％的老年

3、骨折患者因低能量損傷引起，并且87.3％的老年患者是在家中受傷。手術(shù)治療患者的死亡率為24％，保守治療患者的死亡率為78.6％。手術(shù)治療患者優(yōu)良率為76.4％，保守治療患者優(yōu)良率為42.8％。在行手術(shù)治療的老年粗隆間骨折患者里，男性死亡率為31.5％高于女性的25.7％，其死亡率受年齡、性別、骨質(zhì)狀況、術(shù)前狀態(tài)、并存病、術(shù)前臥床時(shí)間、并發(fā)癥、術(shù)后下地時(shí)間等的影響。患者術(shù)后的功能恢復(fù)受年齡、骨質(zhì)狀況、并發(fā)癥、臥床時(shí)間、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后鍛煉等