急性腦梗死患者肌鈣蛋白I升高的危險(xiǎn)因素及其心電圖的關(guān)系.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書(shū)而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名：堡!圣垡日期：絲!!至竺芻竺魚(yú)急性腦梗死患者肌鈣蛋白】升高的危險(xiǎn)因素及其與心電圖的關(guān)系中

2、文摘要中文摘要目的：本研究旨在探討急性腦梗死患者血中肌鈣蛋白I(cardiacTroponinI，cTnI)升高的發(fā)生率、危險(xiǎn)因素及與心電圖之間的關(guān)系，且通過(guò)分析皮質(zhì)醇與cTnI之間的關(guān)系進(jìn)一步探討其潛在機(jī)制。方法：連續(xù)收集2012年6月“2013年3月發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就診于上海市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科入院治療的急性腦梗死患者173例，調(diào)查患者既往病史，記錄入院時(shí)的基本情況，前瞻性研究患者入院第1天的cTnI指標(biāo)，所有患者按cTnI是否升高

3、分為cTnI升高組和cTnI正常組。所有入組病人于入院時(shí)記錄其N(xiāo)IHSS評(píng)分，入院第1天采靜脈血測(cè)定cTnI、肌紅蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、血常規(guī)、生化全套、空腹血糖(FBG)、B型利鈉肽(BNP)、C反應(yīng)蛋白(cI沖)、血清皮質(zhì)醇(晨8點(diǎn))等指標(biāo)，并進(jìn)行心電圖檢測(cè)；cTnI升高組患者于入院第7天復(fù)查cTnI指標(biāo)。數(shù)據(jù)采用SPSS17o統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果：1入選173例急性腦梗死患者，入院第1天cTnI升高的發(fā)生率

4、為202％，MYO、CKMB升高的發(fā)生率為503％和173％。2與cTnI正常組患者相比，cTnI升高組患者的年齡、心率及入院時(shí)NIHSS評(píng)分更高，糖尿病、慢性腎功能不全、房顫、卒中或TIA史患者的比例更高(P005)。4Logistic回歸分析顯示高齡和入院時(shí)NIHSS評(píng)分增加是急性腦梗死患者血cTnI升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。5cTnl升高組患者的血白細(xì)胞(WBC)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血漿B型利鈉肽(BNP)、血清皮質(zhì)