術(shù)前口服碳水化合物對(duì)胃癌患者脂肪因子水平變化影響的單中心雙盲隨機(jī)對(duì)照臨床研究.pdf

1、目的：探討胃癌患者術(shù)前口服碳水化合物對(duì)脂肪因子水平變化的影響。
　　方法：選取2011年4月至2011年10月青島大學(xué)附屬醫(yī)院行胃癌根治術(shù)的60例患者，采用雙盲隨機(jī)對(duì)照原則，通過計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字將胃癌患者分為試驗(yàn)組（口服碳水化合物）和對(duì)照組（口服安慰劑）。術(shù)前4h應(yīng)用能量測試儀測定患者靜息能量消耗（REE），試驗(yàn)組和對(duì)照組術(shù)前2h分別口服碳水化合物和安慰劑，并于術(shù)前清晨分別抽取空腹血，測定血糖、胰島素，并采用穩(wěn)態(tài)模式評(píng)估法計(jì)算胰

2、島素抵抗指數(shù)，且兩組的患者均是都是在硬膜外加靜脈復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)。開腹后取脂肪組織約1mm3，后固定于2.5％戊二醛溶液中，術(shù)中未輸注葡萄糖、胰島素及血液制品。關(guān)腹前再次取脂肪組織進(jìn)行固定。手術(shù)結(jié)束后即刻抽取其靜脈血以測定血糖、胰島素，并采用穩(wěn)態(tài)模式評(píng)估法計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)，同時(shí)應(yīng)用能量測試儀測定患者靜息能量消耗（REE）。分別比較兩組患者脂聯(lián)素、瘦素、血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)及REE。
　　結(jié)果：術(shù)前兩組患者血糖、胰島

3、素、胰島素抵抗指數(shù)、脂聯(lián)素、瘦素比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后試驗(yàn)組和對(duì)照組血糖水平分別為7.64±0.78mmol/L和9.32±1.31 mmol/L（t=-5.37）；胰島素水平分別為16.72±3.88和30.72±6.66U（t=-8.89）；胰島素抵抗指數(shù)分別為5.68±1.40和12.68±3.13（t=-9.98）；REE水平分別為1341.00±110.28Kcal/d和58.21±168.54Kcal/