術(shù)前口服含乳清蛋白的碳水化合物溶液對(duì)老年髖部骨折患者圍術(shù)期的影響.pdf

1、目的：
　　探討在老年髖部骨折患者手術(shù)前晚和手術(shù)前口服含有乳清蛋白的碳水化合物溶液對(duì)患者術(shù)后血糖、營(yíng)養(yǎng)、炎癥反應(yīng)和術(shù)后住院時(shí)間的影響。
　　方法：
　　40例老年髖部骨折需擇期手術(shù)患者納入本研究，隨機(jī)分成兩組，干預(yù)組（PR組）、對(duì)照組（CO組）。PR組：分別在手術(shù)前晚（20:00～24:00）口服400 ml；術(shù)前3 h（10 min內(nèi)喝完）口服200 ml含乳清蛋白的碳水化合物溶液（含14％乳清蛋白，溶劑為10%葡萄

2、糖溶液）；CO組：分別在手術(shù)前晚和術(shù)前口服與PR組相同容量的蒸餾水。
　　觀察指標(biāo)：麻醉前30 min超聲胃竇部液性暗區(qū)面積大??；手術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)；患者術(shù)后惡心、嘔吐、口渴、饑餓感情況；術(shù)后住院天數(shù)；并采集術(shù)前1d和術(shù)后24 h患者的靜脈血糖、血清白蛋白、C-反應(yīng)蛋白（CRP）。
　　結(jié)果：
　　1.麻醉前超聲觀察結(jié)果，PR組及CO組患者胃竇部均未見(jiàn)液性暗區(qū)。
　　2.術(shù)后惡心、嘔吐患者數(shù)量?jī)山M間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后口渴、饑餓感的發(fā)生率PR組少于CO組（P<0.05）。
　　3. PR組手術(shù)后血糖值升高幅度少于CO組（P<0.05）；PR組術(shù)后血清白蛋白濃度高于CO組（P<0.05）；PR組術(shù)后CRP值低于CO組（P<0.05）；PR組患者術(shù)后住院天數(shù)少于CO組（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　老年髖部骨折患者術(shù)前口服含乳清蛋白的碳水化合物溶液不增加術(shù)前胃內(nèi)容物量，可減少術(shù)后口渴、饑餓感，減少術(shù)后血糖