慢性根尖周炎患牙根尖生物膜的細菌學研究及掃描電鏡觀察.pdf

1、研究目的：觀察根尖生物膜超微結構，并對其細菌進行分離、培養(yǎng)和鑒定，了解根尖生物膜細菌的種類、組成和來源。 實驗方法：在第一部分實驗中，按納入標準收集慢性根尖周炎患牙6顆作為觀察對象，其中根尖肉芽腫和慢性根尖膿腫各3顆，另收集1 顆健康活髓牙作為對照。在掃描電鏡下觀察根尖生物膜的形態(tài)、分布，以及組成根尖生物膜的細菌及胞外基質。在第二部分實驗中，按納入標準收集25顆慢性根尖周炎患牙的根尖生物膜樣本(均通過根尖外科手術采集)，同時收集

2、其中20顆患牙的根管細菌樣本。所有樣本均按常規(guī)接種、分離、純化后，根據耐氧實驗、細菌和菌落的形態(tài)、菌落的顏色、革蘭染色和生化實驗對細菌進行鑒定。統(tǒng)計分析比較根尖生物膜和根管細菌的檢出率、構成比，并對不同臨床狀態(tài)下的根尖生物膜細菌檢出進行分析。 實驗結果：掃描電鏡觀察發(fā)現，6個慢性根尖周炎標本中有5個根尖表面存在根尖生物膜(83.3％)。觀察的樣本中，細菌以球菌為主，也可見到桿菌、球桿菌、螺旋體及真菌等，這些細菌沿膠原纖維網分布

3、，成串、成簇，并被胞外基質覆蓋、包裹。X片顯示為根尖肉芽腫和根尖膿腫的患牙，其根尖生物膜超微結構未見明顯區(qū)別。對照牙根尖未見生物膜樣結構，僅見大量的牙周膠原纖維網。通過對根尖生物膜樣本細菌分離、培養(yǎng)、鑒定結果發(fā)現，25例根尖樣本中23例細菌培養(yǎng)陽性(92.0％)，共檢出細菌27種。檢出2～4種細菌的樣本占80.0％。檢出的細菌中G<'+>菌的檢出率為80.0％，G<'->菌為84.0％，兼性厭氧菌為44.0％，專性厭氧菌為80.0％；其

4、構成比分別為54.6％； 45.4％，39.6％和60.4％。細菌檢出率較高的依次為口腔鏈球菌、產黑色素的G<'->短桿菌、不產黑色素的G<'->短桿菌、放線菌、消化鏈球菌、梭桿菌、嗜血菌、瘡皰丙酸桿菌、小韋榮球菌、二氧化碳嗜纖維菌等。根管樣本細菌檢出情況與上述根尖樣本基本一致，兩組各項指標無統(tǒng)計學差異(除小韋榮球菌的構成比外)。細菌學研究發(fā)還現，慢性根尖周炎不同病變狀態(tài)以及是否接受過根管治療，其根尖生物膜中主要細菌檢出無明顯差異。