膳食纖維素與高血壓關(guān)系的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的:
　　 腦血管疾病位居主要疾病發(fā)病和死亡的前三位,主要特點(diǎn)是發(fā)病率高、病死率高和致殘率高。高血壓為該病的主要危險(xiǎn)因素。全球性開展防治高血壓的形勢嚴(yán)峻,在我國高血壓病呈明顯上升趨勢,其病因?qū)W和預(yù)防措施成為重要的社區(qū)防治課題。高血壓的危險(xiǎn)因素包括高血壓家族史、超體重、過度飲酒、嗜鹽、吸煙等。社區(qū)高血壓普查和藥物治療對(duì)預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生有明顯效果,但是患者需終身服藥,因此研究預(yù)防高血壓的措施是減低該病發(fā)生的關(guān)鍵。
　　

2、 自20世紀(jì)80年代起美國控制高脂肪和能量攝入,導(dǎo)致1990-2000年冠心病患病率下降了,但高血壓的患病率卻增加了30％;其原因雖與壽命延長和肥胖者增多等有關(guān),但與同期人口增加13.2％相比高兩倍還要多,其中45～54歲男性高血壓明顯增加,原因不明。東西方居民疾病譜和飲食譜對(duì)比發(fā)現(xiàn),東方人的纖維素?cái)z入水平高于西方美國人的近2倍。增加纖維素的攝入的臨床研究顯示可以降低血壓和膽固醇水平。觀察分析我國居民飲食中纖維素成分與高血壓發(fā)生的關(guān)系對(duì)

3、尋找我國居民預(yù)防高血壓發(fā)生的措施具有十分重要的意義。
　　 方法:
　　 對(duì)40-69歲居民進(jìn)行血壓測量和問卷調(diào)查。對(duì)檢查者測量身高、體重和血壓。問卷調(diào)查包括檢查者的一般人口統(tǒng)計(jì)特征、疾病史和年內(nèi)飲食情況。飲食問卷包括主食、副食、蔬菜和水果等40個(gè)項(xiàng)目。主食和副食采用近一年消耗量;蔬菜、水果和干果按冬春和夏秋兩個(gè)時(shí)期消耗量進(jìn)行調(diào)查。飲食項(xiàng)目根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍辰M成設(shè)立。以新發(fā)現(xiàn)的885名高血壓者為指示病例組與3326名正常

4、血壓者為對(duì)照組進(jìn)行病例-對(duì)照研究,單因素分析采用x2統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),多因素分析采用非條件Logistic回歸模型、評(píng)價(jià)指標(biāo)為OR及95％可信限(95％CI)。
　　 結(jié)果:
　　 應(yīng)答率為74.8％。研究發(fā)現(xiàn)BMI、重度飲酒和吸煙為高血壓的危險(xiǎn)因素,按照中國食物成分表中的各種食物的可食用比和蛋白等成分含量,計(jì)算年消耗食物的蛋白(kg)、脂肪(kg)、碳水化合物(kg)、熱量(kca)、總膳食纖維素(g)、灰份(g)、鈣(mg)