中孕期非整倍體染色體異常血清學(xué)篩查不同方案的比較.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）博士學(xué)位論文中孕期非整倍體染色體異常血清學(xué)篩查不同方案的比較姓名：郭琦申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：邊旭明20080101中文摘要中孕期非整倍體染色體異常血清學(xué)篩查不同方案的比較目的：分析中孕期非整倍體染色體異常血清學(xué)篩查不同篩查方案及檢測(cè)方法，比較二聯(lián)，三聯(lián)及四聯(lián)篩查方案的檢出效率、時(shí)間分辨熒光法( T R —F I A ) 與化學(xué)發(fā)光法( C L I A ) 檢測(cè)系統(tǒng)檢出效率間的不同及其

2、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。材料和方法：收集2 0 0 7 年1 月至2 0 0 8 年5 月北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)前診斷中心中孕期產(chǎn)前篩查的孕婦血清樣本共8 8 8 例，登記相關(guān)信息。8 8 8 份血清樣本分別進(jìn)行T R - F I A 二聯(lián)( A F P 、B H C G ) 及三聯(lián)( A F P 、B H C G 和U E 3 ) 檢測(cè)和C L I A 二聯(lián)( A F P 、B H C G ) 、三聯(lián)( A F P 、H C G 、uE 3 )

3、和四聯(lián)( A F P 、B H C G 、u E 。和D I A ) 檢測(cè)，檢測(cè)值和孕婦信息輸入相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算軟件得M o M 值和風(fēng)險(xiǎn)值，并隨訪其妊娠結(jié)局。利用描述性統(tǒng)計(jì)分析和回歸分析獲得D I A 中位數(shù)值，進(jìn)而比較兩種方法中二聯(lián)、三聯(lián)或二聯(lián)、三聯(lián)及四聯(lián)篩查的檢出率和假陽(yáng)性率以及以上方法在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的評(píng)價(jià)。結(jié)果：1 ．本研究中共收集中孕期母體血清樣本8 8 8 例，其中8 7 6 例采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)得到完整四聯(lián)檢測(cè)值，8 7 0

4、 例采用時(shí)問(wèn)分辨熒光免疫法得到完整三聯(lián)檢測(cè)值，8 6 0 例得到兩種方法的全部檢測(cè)結(jié)果，8 8 8 例孕婦中，2 卜三體2 例，1 8 一三體1 例，均經(jīng)染色體核型分析證實(shí)。2 ．化學(xué)發(fā)光法四聯(lián)指標(biāo)( A F P 、B H C G 、U E 3 和D I A ) 的檢測(cè)及計(jì)算。通過(guò)檢測(cè)獲得各檢測(cè)指標(biāo)各孕周的中位數(shù)值，原始測(cè)量值進(jìn)行2 種了體重校正，兩兩分別比較，均有顯著差異。D I AM o M 值的中位數(shù)與體重并不呈良好的線形或倒數(shù)關(guān)