肺癌染色體非整倍體的間期核熒光原位雜交研究.pdf

1、目的：應(yīng)用間期核熒光原位雜交方法檢測肺癌的染色體非整倍體并探討該檢查在肺癌診斷中的價值。 材料與方法：根據(jù)文獻報道選擇在肺癌中非整倍體率較高2、3、6、7、8、9、11、12和17號染色體進行本項研究。用這些染色體的著絲粒探針對30例手術(shù)切除肺腫物標本、119例支氣管刷檢標本、69例痰脫落細胞標本進行問期核熒光原位雜交(FISH)。分析三組標本中染色體非整倍體情況及其與臨床參數(shù)的關(guān)系。判斷標準：對某號染色體，1個FISH信號的細

2、胞核>20％計為單體，多于2個FISH信號的細胞核>10％計為多體，單體和多體統(tǒng)稱非整倍體。以受檢染色體任一染色體為非整倍體計為FISH陽性。 結(jié)果：肺癌組織細針穿刺標本中各染色體均有較高的非整倍體率，由高到低依次為8號(87.5％)、7號(75％)、6號(68.2％)、9號(66.6％)、3號(65％)、12號(65％)、11號(63.6％)和17號染色體(61.5％)。肺癌支氣管鏡刷檢標本中各染色體非整倍體率由高到低依次為1

3、7號(52.3％)、2號(50.5％)、12號(47.7％)、7號(45.9％)、8號(44.0％)、3號(39.5％)、9號(35.5％)和6號染色體(35.4％)。其中7號和17號染色體非整倍體在肺癌N2-3期發(fā)生的頻率顯著高于NO-1期(p<0.05)。肺癌痰脫落細胞標本中染色體非整倍體率較低，由高到低依次為8號(34.5％)、3號(28.9％)、9號(27.8％)、12號(21.7％)、6號(18.2％)、7號(16.7％)和1

4、7號染色體(12.5％)。支氣管鏡刷檢標本的FISH檢測敏感性(73.4％)略低于細胞學(xué)(88.1％)，特異性(80％)與細胞學(xué)相同。肺癌痰脫落細胞標本的FISH檢測的敏感性(43.8％)比細胞學(xué)(41.7％)略高，特異性(92.3％)二者相同。聯(lián)合FISH和細胞學(xué)兩種方法檢測痰脫落細胞標本，敏感性顯著提高到68.8％(p<0.001)。 結(jié)論：間期核熒光原位雜交是檢測肺癌染色體畸變的有效手段。聯(lián)合熒光原位雜交和細胞學(xué)檢查，可以