中西醫(yī)結(jié)合治療精索靜脈曲張不育癥的研究.pdf

1、目的：觀(guān)察手術(shù)與中藥結(jié)合治療對(duì)精索靜脈曲張不育癥患者的精液分析及其配偶懷孕率的影響，探討手術(shù)與中藥結(jié)合治療對(duì)精索靜脈曲張不育癥的療效及其作用機(jī)制，評(píng)價(jià)中西醫(yī)治療方法聯(lián)合應(yīng)用在治療精索靜脈曲張不育癥的作用及其臨床意義，為確立科學(xué)、有效的精索靜脈曲張不育癥的中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化治療方案提供有價(jià)值的臨床研究依據(jù)，也為更加合理看待和治療精索靜脈曲張?zhí)峁┮罁?jù)。
　　方法：將60例精索靜脈曲張不育癥患者隨機(jī)分為中藥組（n=20）、手術(shù)組（n=20

2、）、手術(shù)與中藥結(jié)合組（n=20）。手術(shù)均采用改良Palomo術(shù)，中藥均以導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方壯精逐瘀煎口服。所有病人治療前觀(guān)察記錄1次，治療后每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次,共12個(gè)月或至配偶懷孕時(shí)結(jié)束,觀(guān)察記錄其陰囊皮膚溫度、睪丸體積、精液量、精液pH、精子密度、精子存活率、正常形態(tài)精子百分率、A+B級(jí)精子百分率及配偶懷孕等情況。
　　結(jié)果：三組在治療后組間對(duì)照比較,組間病人的精子密度有顯著性差異(p<0.05)；組間病人的精子存活率、正常形態(tài)精子百分

3、率、A+B級(jí)精子百分率均有非常顯著性差異(p<0.01)，并且均以手術(shù)與中藥結(jié)合組為優(yōu)。而陰囊溫度、睪丸體積、精液量、精液pH無(wú)顯著性差異(p>0.05)。三組治療后的陰囊兩側(cè)溫度與治療前相比有所降低,但無(wú)顯著性差異(p>0.05)。睪丸體積于治療前后相比均無(wú)顯著性差異(p>0.05)，但左側(cè)睪丸體積術(shù)后有恢復(fù)增大趨勢(shì)。三組治療后的精子密度、精子存活率、正常形態(tài)精子百分率、A+B級(jí)精子百分率與治療前相比有明顯提高,均有顯著性差異(p<0

4、.05)。精液量、精液pH值這二項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)于治療前后相比無(wú)顯著性差異(p>0.05)。60例病人隨訪(fǎng)一年,其配偶獲得懷孕共25人(總懷孕率41.67％),其中中藥組4人(懷孕率20%)；手術(shù)組7人(懷孕率35%);手術(shù)與中藥結(jié)合治療組14人(懷孕率70%);三組比較有顯著性差異(x2=10.8343,p<0.01)，手術(shù)與中藥結(jié)合組優(yōu)于中藥組或手術(shù)組。三組的總體療效有顯著性差異(p<0.05或p<0.01)，手術(shù)與中藥結(jié)合組最優(yōu)。