精索靜脈曲張對勃起功能的影響及中西醫(yī)結(jié)合治療研究.pdf

1、目的：
　　觀察精索靜脈曲張( varicocele，VC)對勃起功能的影響，并評價(jià)手術(shù)結(jié)合疏肝益陽膠囊對精索靜脈曲張合并勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）患者的臨床療效。
　　方法：
　　將69例精索靜脈曲張合并勃起功能障礙的患者隨機(jī)分為手術(shù)組（對照組A，n＝23）、中成藥組（對照組B，n＝23）以及手術(shù)加中成藥組（治療組，n＝23），手術(shù)采用改良palomo術(shù)，中成藥選用疏肝益陽膠囊。治

2、療1個(gè)月后隨訪，觀察記錄患者國際勃起功能指數(shù)(international index of erectile function-5,IIEF-5）評分、疲勞量表-14（Fatigue scale-14，F(xiàn)S-14）評分和性激素水平變化。
　　結(jié)果：
　　三組患者經(jīng)治療后勃起功能有不同程度改善，組間兩兩比較可見，治療組療效優(yōu)于對照組，而對照組A療效優(yōu)于對照組B，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組和對照組A經(jīng)治療后疲勞指數(shù)

3、明顯降低，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組B治療前后FS-14評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且疲勞癥狀的改善與性功能的改善有明顯相關(guān)性（P＜0.05）；治療前后三組患者血漿LH、FSH、PRL、E水平未見明顯變化，血清T水平較治療之前整體有所升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、精索靜脈曲張可能導(dǎo)致不同程度的勃起功能障礙，臨床上應(yīng)予高度重視；
　　2、手術(shù)結(jié)合疏肝益陽膠

4、囊通過結(jié)構(gòu)與功能同治，能明顯改善精索靜脈曲張導(dǎo)致的ED患者的勃起功能，提高IIEF-5評分，療效優(yōu)于單純手術(shù)或單純使用疏肝益陽膠囊。
　　3、單純手術(shù)與手術(shù)結(jié)合中藥對VC患者的疲勞癥狀均有明顯的改善，而單純使用中藥在改善患者疲勞癥狀方面療效欠佳。
　　4、三組患者治療前后血清睪酮等激素水平無明顯變化，良好的療效可能和調(diào)節(jié)性激素水平無關(guān)，而和疲勞癥狀的改善有一定的相關(guān)性；
　　5、這種中西醫(yī)結(jié)合治療的方式高效、經(jīng)濟(jì)，值得