酶聯(lián)免疫捕獲法檢測常見過敏原的應用評價.pdf

1、基于酶聯(lián)免疫熒光測定法FEIA(fluorescentenzymeimmuneassays)原理開發(fā)的UniCAP過敏原檢測系統(tǒng),已在國內(nèi)外廣泛應用,被定義為“金標準”。從原理上總結(jié),真正意義上根據(jù)實際檢測數(shù)據(jù)進行過敏原分級的檢測方法只有酶聯(lián)免疫熒光法和酶聯(lián)免疫捕獲法。關于UniCAP系統(tǒng)的相關應用類研究文獻已經(jīng)不少,但對酶聯(lián)免疫捕獲法作應用評價研究分析的文獻幾乎沒有。
　　目的:
　?、偻ㄟ^2797例患者標本血清TIgE和

2、SIgE檢測結(jié)果,評價酶聯(lián)免疫捕獲法對以上兩檢測項目的符合性,體現(xiàn)兩指標對過敏性疾病的診斷價值;
　?、谝訳niCAP系統(tǒng)檢測方法為“金標準”,對4種常見特異性過敏原(SIgE)進行分級對比檢測,體現(xiàn)兩檢測方法一致性。
　　方法:
　?、龠x取廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2008年—2011年就診于呼吸科、變態(tài)反應科、皮膚科、兒科等有過敏性反應特征的患者2797例血清標本,臨床表現(xiàn)主要包括哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、久咳、肺炎等

3、。采用Fooke公司配套試劑,AP22全自動酶標儀對患者血清TIgE和SlgE進行檢測;
　?、趶纳鲜霾±须S機選取151例病例,分別采用酶聯(lián)免疫熒光測定法和酶聯(lián)免疫捕獲法檢測4種常見SIgE抗體。
　?、蹜肧PSS18.0軟件包對TIgE和SlgE檢測結(jié)果進行分析
　　結(jié)果:
　　第一部分:
　?、倩颊咴赥IgE正常情況下,不同年齡組之間出現(xiàn)含至少一項SIgE陽性和完全不含SIgE陽性的患者人數(shù)在比例之

4、間存在顯著性差異(P<0.05),年齡越小的患者,TIgE正常情況下,出現(xiàn)SIgE全為陰性的幾率越低,且不同年齡組間存在顯著性差異。
　?、诨颊咴赥IgE正常情況下,在項目數(shù)量的統(tǒng)計上,不同年齡組之間出現(xiàn)含至少一項SIgE為陽性在比例不存在顯著性差異(P>0.05)。
　?、跿IgE升高和TIgE正常的患者,<3歲和3-6歲這兩個年齡組檢出SIgE陽性的過敏原種類前三位分別都為F2(牛奶),F252(雞蛋黃/白)和H2(屋塵

5、);TIgE升高和TIgE正常的患者,>6-20歲和>20歲這兩個年齡組檢出SIgE陽性的過敏原種類前三位分別都為H2(屋塵)、D1(屋塵螨)和D2(粉塵螨)。
　　第二部分:
　?、賹ΤＲ?種過敏原使用兩種方法檢測,進行陰陽定性分析,結(jié)果顯示D1(屋塵螨)、I6(德國小蠊)和F13(花生)過敏原存在良好的一致性,F2(牛奶)過敏原不存在一致性。
　?、趯ΤＲ?種過敏原進行分級別對比分析,結(jié)果顯示F13過敏原存在中等的

6、一致性,D1和I6過敏原存在較差的一致性,F2過敏原不存在一致性。
　　結(jié)論:
　?、賂IgE只是一個附加參數(shù)用于解釋特異性IgE抗體的滴度,對過敏性疾病的診斷,必須充分結(jié)合SIgE檢測結(jié)果。
　　②本地區(qū)引起嬰幼兒致敏的過敏原主要為F2(牛奶)、F252(雞蛋黃\蛋白)和H2(屋塵);而引起兒童和成年人致敏的過敏原主要是H2(屋塵)、D1(屋塵螨)和D2(粉塵螨)。
　?、蹆煞椒▽1(屋塵螨)、I6(德國小蠊