乳腺癌患者外周血CK19mRNA檢測(cè)對(duì)輔助化療有效性監(jiān)測(cè)的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)乳腺癌患者外周血CK19mRNA，研究外周血微轉(zhuǎn)移與腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、年齡、絕經(jīng)與否及受體狀況的相關(guān)性；對(duì)比輔助化療前后外周血CK19mRNA表達(dá)情況，初步探討外周血CK19mRNA檢測(cè)用于輔助化療有效性監(jiān)測(cè)的可能性。 方法：60例乳腺癌改良根治術(shù)后患者，根據(jù)臨床分期分為3組(0～Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)，應(yīng)用CAF方案化療：環(huán)磷酰胺400mg/m2，靜脈注射，d1；阿霉素40mg/m2，靜脈注射，d1

2、；5-氟脲嘧啶400mg/m2，靜脈注射，d1。分別于輔助化療療程前后采集外周血，以我院同期10例良性乳腺疾病患者為對(duì)照，運(yùn)用RT-PCR技術(shù)，以CK19mRNA為標(biāo)志物，比較輔助化療療程前后血液微轉(zhuǎn)移發(fā)生情況。運(yùn)用SAS9.0軟件中的卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，p<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：所有RNA都可擴(kuò)增出一條β-actin條帶，CK19RT-PCR擴(kuò)增條帶為196bp特異性條帶。對(duì)照的10例乳腺良性疾病患者的外周血C

3、K19mRNA皆為陰性。乳腺癌患者化療前血液CK19mRNA陽(yáng)性率為23.33％(14/60)，術(shù)后輔助化療結(jié)束后血液CK19mRNA陽(yáng)性率為3.33％(2/60)，提示術(shù)后輔助化療能夠降低血液CK19mRNA陽(yáng)性率，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示化療前后差異非常顯著(p<0.01)。血液中檢出CK19mRNA陽(yáng)性率與臨床分期、腫瘤大小、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)正相關(guān)，與年齡、絕經(jīng)與否及受體情況無(wú)相關(guān)性。 結(jié)論：外周血檢出CK19mRNA陽(yáng)性率與臨床分