腦出血患者血漿8-表氧前列腺素F2α的檢測(cè)及臨床意義.pdf

1、目的:
　　探討血漿8-表氧前列腺素F2α(8-Iso-Prostaglandin F2α)濃度在評(píng)估腦出血患者嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后中的價(jià)值。證實(shí)血漿8-表氧前列腺素F2α能準(zhǔn)確地反應(yīng)氧化應(yīng)激的嚴(yán)重程度，可顯著預(yù)測(cè)腦出血后3個(gè)月內(nèi)死亡和預(yù)后不良，且檢測(cè)方便、廉價(jià)，在緊急處理各類氧化應(yīng)激患者時(shí)可以替代相對(duì)繁瑣的APACHE-Ⅱ評(píng)分系統(tǒng)和GCS評(píng)分系統(tǒng)，從而在第一時(shí)間作出對(duì)各類氧化應(yīng)激嚴(yán)重度評(píng)估和預(yù)后判斷。
　　方法:
　　

2、采用前瞻性觀察研究，選取2010年7月至2012年7月期間經(jīng)1家三級(jí)甲等大型醫(yī)院急診科收治的86例高血壓性基底節(jié)出血為腦出血組，另選86例健康體檢者為對(duì)照組。排除標(biāo)準(zhǔn)包括既往腦血管性疾病、使用抗凝劑、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重心肝腎疾病及嚴(yán)重頭部外傷史。采用ELISA法檢測(cè)血漿8-表氧前列腺素F2α濃度，格拉斯哥預(yù)后評(píng)分1～3分定義為預(yù)后不良，記錄患者入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分、血腫量、腦室積血及腦出血后3個(gè)月預(yù)后等資料。采用t檢驗(yàn)比較腦出血組較對(duì)照組

3、血漿8-表氧前列腺素F2α濃度的變化，采用Logistic回歸分析腦出血患者3個(gè)月內(nèi)死亡和預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素，利用ROC曲線評(píng)價(jià)血漿8-表氧前列腺素F2α濃度對(duì)腦出血患者3個(gè)月內(nèi)死亡及預(yù)后不良的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　行t檢驗(yàn)，腦出血組血漿8-iso-PGF2α濃度（576.7±230.0）pg/mL較對(duì)照組（67.7±21.5）pg/mL顯著升高(P＜0.01)。腦出血后3個(gè)月內(nèi)死亡16例(18.6％)、預(yù)后不良29例

4、(33.7％)。Logistic回歸分析顯示，入院時(shí)血漿8-iso-PGF2α濃度是腦出血后3個(gè)月內(nèi)死亡(OR=1.281，95％CI=1.076～2.674，P＜0.01)和預(yù)后不良(OR=1.310，95％CI=1.098～2.986，P＜0.01)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。R1OC曲線分析顯示，血漿8-iso-PGF2α濃度預(yù)測(cè)腦出血后3個(gè)月內(nèi)死亡(曲線下面積=0.811，95％CI=0.712～00.887，P＜0.01)和預(yù)后不良(曲線