人尿激肽原酶治療急性缺血性腦卒中的療效觀(guān)察.pdf

1、背景與目的:腦卒中是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的疾病,是我國(guó)城鄉(xiāng)居民的主要死因之一,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。人尿激肽原酶是我國(guó)近年開(kāi)發(fā)的I類(lèi)新藥,2008年寫(xiě)入新修訂的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診療指南》,但其較有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的研究尚不多。本文通過(guò)前瞻性病例對(duì)照研究的方法,觀(guān)察對(duì)急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損、血清高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的影響,探討人尿激肽原酶在急性缺血性腦卒中患者的療效和安全性,

2、從而為其在治療急性缺血性腦卒中提供更多的臨床依據(jù)。
　　方法:收集自2012年1月至2013年1月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者106例,發(fā)病時(shí)間均在2天以?xún)?nèi)。106例患者分為治療組(n=42)和對(duì)照組(n=64),對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用“尤瑞克林0.15PNAU/d”靜脈滴注,兩組連用14天。所有病人于治療前及治療后7天、14天進(jìn)行美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)及B

3、arthel指數(shù)評(píng)價(jià)臨床療效,并測(cè)定高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平的變化,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命征以及生化全套、血常規(guī)、凝血常規(guī)等指標(biāo)。
　　結(jié)果:(1)治療組和對(duì)照組在治療后7天和14天的NIHSS評(píng)分均降低(P<0.01)、BI的評(píng)分均升高(P<0.01),治療組的NIHSS評(píng)分、BI指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(2)治療后14天,治療組基本痊愈3例,顯著進(jìn)步15例,進(jìn)步16例,無(wú)效7例,惡化1例,死亡0例,有效率

4、為81.0％;對(duì)照組基本痊愈1例,顯著進(jìn)步4例,進(jìn)步30例,無(wú)效26例,惡化3例,死亡0例,有效率為55.5%。兩組有效率比較p=0.008,顯示治療組有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組。(3)治療組和對(duì)照組在治療后7天和14天的hs-CRP均降低(P<0.01),治療組的hs-CRP水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。(4)兩組安全性指標(biāo)無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論:應(yīng)用人尿激肽原酶(尤瑞克林)能夠顯著改善急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度,降