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文檔簡介
1、目的：研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者(systemic lupus erythematosus,SLE)CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞中Ets-1和Foxp3的表達(dá)水平,分析其與主要臨床表現(xiàn)和實驗室指標(biāo)的關(guān)聯(lián)及兩者間的相關(guān)性,探索其在SLE發(fā)病分子機(jī)制中的作用。
方法：選取2012年7月至2013年2月在安徽省立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院部及門診就診的36例SLE患者,女34例,男2例,平均年齡(32.92±11.36)歲,所有患者均符合美國
2、風(fēng)濕病學(xué)年會(ACR)1997年修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)將SLE患者分為疾病重度活動組(SLEDAI>14分)6例,輕中度活動組(4 3、±3.19)歲。兩組性別、年齡構(gòu)成的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。采集SLE患者和健康對照20ml外周靜脈抗凝血,采用CD4+CD25+Treg細(xì)胞磁珠分選試劑盒分選CD4+CD25+Treg細(xì)胞。采用實時熒光定量PCR技術(shù)檢測Treg細(xì)胞中Ets-1和Foxp3 mRNA的表達(dá)。兩組間Ets-1和Foxp3 mRNA的表達(dá)水平的比較采用兩獨(dú)立樣本的秩和檢驗。采用Spearman秩相關(guān)分析Ets-1和Foxp3 mRNA的表達(dá)水平的相關(guān)性,及其與臨 4、床表現(xiàn)和實驗室指標(biāo)間的相關(guān)性。 5、],SLE重度活動組[0.194(0.143,0.268)]和輕中度活動組[0.162(0.125,0.454)]患者Ets-1 mRNA的表達(dá)水平均降低,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。狼瘡腎炎(lupus nephritis,LN)患者[0.190(0.105,0.352)]與非LN患者[0.248(0.136,0.349)]Treg細(xì)胞中Ets-1 mRNA的表達(dá)水平的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.458)。②與正常對照組相比 6、[0.919(0.690,1.223)],SLE患者Foxp3 mRNA的表達(dá)水平降低[0.608(0.272,1.164)],但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.106)。新發(fā)SLE患者Foxp3 mRNA表達(dá)水平[0.136(0.090,0.653)]顯著低于正常對照組(P<0.001)。與疾病穩(wěn)定組相比[0.812(0.512,1.258)],SLE重度活動組[0.684(0.411,0.712)]和輕中度活動組[0.323(0.113, 7、2.095)]患者Foxp3 mRNA的表達(dá)水平均降低,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。LN組[0.727(0.105,1.338)]和非 LN組[0.561(0.326,1.046)]Foxp3 mRNA的表達(dá)水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.916)。③SLE患者Treg細(xì)胞中Ets-1和Foxp3 mRNA表達(dá)水平與腎炎,關(guān)節(jié)炎,漿膜炎,蝶形紅斑,口腔潰瘍,脫發(fā),發(fā)熱等臨床表現(xiàn)和實驗室指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián),但在新發(fā)SLE患者中, 8、Foxp3 mRNA表達(dá)水平與ESR呈負(fù)相關(guān)。④SLE患者 CD4+CD25+Treg細(xì)胞中 Ets-1和Foxp3 mRNA表達(dá)水平呈顯著的正相關(guān)(rs=0.698,P<0.001)。⑤SLE患者CD4+CD25+Treg細(xì)胞中Ets-1和Foxp3 mRNA表達(dá)水平與SLEDAI無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)。
結(jié)果：①SLE患者Treg細(xì)胞中Ets-1 mRNA的表達(dá)水平[0.225(0.135,0.337)]低于正常對照組[0.528(0.303,0.681)],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。新發(fā)SLE患者Treg細(xì)胞中Ets-1 mRNA的表達(dá)水平[0.098(0.738,0.155)]低于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。與疾病穩(wěn)定組相比[0.253(0.129,0.288)
結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)SLE患者CD4+CD25+Treg中Ets-1表達(dá)水平降低且與Foxp3的表達(dá)呈正相關(guān),表明Ets-1可能通過調(diào)
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