血清非結(jié)合膽紅素白蛋白比值對(duì)新生兒膽紅素腦病的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、目的：探討血清非結(jié)合膽紅素/白蛋白比值對(duì)新生兒膽紅素腦病的預(yù)測(cè)價(jià)值，為防治提供臨床依據(jù)。
　　 方法：以2009年5～12月我院新生兒病房收治的128例足月高膽紅素血癥患兒為研究對(duì)象，檢測(cè)血清總膽紅素（TSB）、非結(jié)合膽紅素（UCB）、總膽紅素/白蛋白（B/A）、非結(jié)合膽紅素/白蛋白比值（UCB/A），并監(jiān)測(cè)其伴隨疾病，對(duì)UCB/A和上述指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析和多因素分析，本組35例確診為膽紅素腦病，對(duì)診斷膽紅素腦病可能有價(jià)值的UCB

2、/A等相關(guān)因素分別進(jìn)行了單因素比較。
　　 結(jié)果：觀察時(shí)間內(nèi)，共128例高膽紅素血癥的足月新生兒中合并膽紅素腦病35例（警告期31例，痙攣期4例），無(wú)膽紅素腦病患兒93例。TSB（356.23±98.29）μmol/L，UCB（340.07±94.41）μmol/L，UCB/A（0.61±0.18）。TSB和UCB呈正相關(guān)，B/A和UCB呈正相關(guān)，UCB/A和TSB呈正相關(guān)，UCB/A和UCB呈正相關(guān)，ALB和UCB不相關(guān)，AL

3、B和UCB/A呈負(fù)相關(guān)。在本組病例中，膽紅素腦病患兒的TSB與無(wú)膽紅素腦病患兒相比無(wú)顯著性差異。而UCB、ALB、B/A及UCB/A則顯示作為診斷膽紅素腦病的指標(biāo)有價(jià)值。進(jìn)一步檢測(cè)了UCB、B/A及UCB/A其診斷膽紅素腦病的靈敏度和特異性。當(dāng)UCB為387.75μmol/L（22.68mg/dL）時(shí)，其Youden指數(shù)最高，不同UCB時(shí)Youden指數(shù)經(jīng)u檢驗(yàn)有明顯差異（P<0.05）；當(dāng)B/A比值為0.68時(shí)，其Youden指數(shù)最高