新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥早期干預方案實施效果的評估.pdf

1、　　目的 對新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥早期干預方案實施效果進行評估。
　　方法 以697例符合入選條件的高未結(jié)合膽患兒為對象進行回顧性分析,其中足月兒565例和早產(chǎn)兒132例,ABO溶血病者66例,G-6-PD缺乏者25例,感染性疾病者109例,出血性疾病者67例。掌握新生兒科醫(yī)生常規(guī)到愛嬰?yún)^(qū)目測觀察結(jié)合微量血總膽紅素測定進行嚴密監(jiān)測新生兒黃疸,以光療為主,輔以常規(guī)退黃藥物,必要時加用白蛋白和/或IVIG進行早期干預。進而評價新

2、生兒高未結(jié)合膽紅素血癥早期干預方案實施效果。
　　結(jié)果 1.干預前總膽紅素值：由于足月兒在愛嬰?yún)^(qū)光療時的總膽紅素值資料缺失,未能統(tǒng)計足月兒每天光療時的總膽紅素均值。胎齡<；34周的早產(chǎn)兒生后頭三天光療前總膽紅素均值分別為90.6μmol/L(僅1例)、135.2±28.7μmol/L和234.1±43.8μmol/L；胎齡≥34周為81.4±13.8μmol/L、135.6±35.2μmol/L和229.2±51.8μmol

3、/L。2.干預情況：①第1天光療患兒共21例,第2天共185例,第3天共260例,第4天以上共231例；697例患兒光療時間最長達232小時,平均光療時間為68.6±31.79小時；應用白蛋白及丙種球蛋白分別為431人次、83人次。②白蛋白組、丙球組、自蛋白加丙球組三組患兒應用白蛋白和/或丙種球蛋白時的總膽紅素均值分別為281.2±58.3μmol/L、270.0±64.5μmol/L、312.2±71.8μmol/L。3.干預效果：①

4、早產(chǎn)兒、ABO溶血病、G-6-PD缺乏、窒息、感染性疾病和出血性疾病患兒各組最高總膽紅素均值分別為：279.0±39.5μmol/L、274.4±52.2μmol/L、293.61±43.36μmol/L、275.93±43.77μmol/L、273.30±36.40μmol/L和283.20±40.91μmol/L；②白蛋白組、丙球組、白蛋白加丙球組三組患兒應用白蛋白和/或丙種球蛋白后總膽紅素高值分別為297.7±40.2μmol/L