貴陽(yáng)市城區(qū)35-69歲女性乳腺癌現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)貴陽(yáng)市城區(qū)35-69歲女性乳腺癌的現(xiàn)況調(diào)查及部分患病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究，了解貴陽(yáng)市城區(qū)女性乳腺癌發(fā)病情況，探索影響本地區(qū)人群乳腺癌發(fā)生的部分相關(guān)危險(xiǎn)因素，為乳腺癌的預(yù)防提供一定的參考依據(jù)。
　　方法：
　　1.現(xiàn)況調(diào)查部分：采用多階段整群抽樣方法抽取樣本，應(yīng)用“貴陽(yáng)市城區(qū)35-69歲女性乳腺癌流行病學(xué)調(diào)查表”對(duì)貴陽(yáng)市城區(qū)9900名35-69歲，居住3年以上女性進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括一般人口學(xué)特征、婚姻狀況、健康教

2、育等情況，對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象同時(shí)進(jìn)行乳腺癌臨床檢查，B超檢查，對(duì)其中可疑病例做鉬靶檢查，鉬靶檢查可疑再做實(shí)驗(yàn)室病理活檢以確診。對(duì)乳腺癌的檢出率進(jìn)行了年齡、地區(qū)等統(tǒng)計(jì)。
　　2．病例對(duì)照部分：采用1:1配對(duì)的病例對(duì)照研究方法，選擇2008年-2010年間，在貴陽(yáng)市內(nèi)多家綜合性醫(yī)院住院和經(jīng)現(xiàn)況調(diào)查調(diào)查出的女性乳腺癌病人83例，病例選擇近1-2年經(jīng)病理診斷確診、在貴陽(yáng)市區(qū)居住3年及以上的乳腺癌住院患者，同時(shí)選擇貴陽(yáng)市區(qū)居住3年及以上的非腫瘤

3、、非內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病作為對(duì)照，匹配條件為：年齡±2歲，同一城區(qū)。采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括：女性月經(jīng)婚育史、乳腺疾病史、癌癥家族史。
　　3.統(tǒng)計(jì)方法：所獲資料，應(yīng)用WPS2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，單因素分析主要根據(jù)資料的類型采用χ2檢驗(yàn)、多因素分析采用條件Logistic回歸模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算相關(guān)統(tǒng)計(jì)量。
　　結(jié)果：通過(guò)現(xiàn)況調(diào)查獲得貴陽(yáng)市

4、城區(qū)35-69歲女性乳腺癌檢出率60.61/10萬(wàn)。
　　在單因素分析中，達(dá)到顯著性水平的因素為，一級(jí)親屬有癌癥家族史患病風(fēng)險(xiǎn)是OR=3.281（1.358~7.929），哺乳時(shí)間6-12個(gè)月與超過(guò)18個(gè)月相比OR=5.5（1.344~22.506），低于6個(gè)月與超過(guò)18個(gè)月相比 OR=4.8（1.493~15.434），月經(jīng)初潮年齡高于17歲與低于14歲相比OR=0.186（0.049~0.703），乳腺增生患病風(fēng)險(xiǎn) OR=2.

5、654（1.206~5.842）,其他不常見(jiàn)乳腺疾病患病風(fēng)險(xiǎn) OR=13.500（2.968~61.397），首次懷孕結(jié)束年齡25-26歲，患病風(fēng)險(xiǎn)為2.449（1.145~5.237）倍，27-28歲與低于24歲相比患病風(fēng)險(xiǎn)5.009（1.729~14.51）倍，初潮初產(chǎn)間隔年數(shù)10-12年與低于9年比，患病風(fēng)險(xiǎn)是2.412（1.05~5.537）倍，13-15年與低于9年比患病風(fēng)險(xiǎn)是2.504（1.094~5.731）倍，多于16年

6、與低于9年比是6.4（1.96~20.9）倍，活產(chǎn)次數(shù)4次以上與一次相比，是保護(hù)因素 OR=0.114（0.043~0.307），流產(chǎn)次數(shù)超過(guò)3次與未有流產(chǎn)史人群相比患病風(fēng)險(xiǎn) OR=8.75（3.261~23.477）。
　　多因素條件logistic回歸分析顯示，初潮年齡小、體質(zhì)指數(shù)高、流產(chǎn)次數(shù)多、初潮與初產(chǎn)間隔時(shí)間長(zhǎng)是乳腺癌患病的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：貴州省貴陽(yáng)市城區(qū)35-69歲女性乳腺癌檢出率為60.61/10萬(wàn)。因素