瀘州地區(qū)女性乳腺癌危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究.pdf

1、目的:通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查分析，探討影響瀘州地區(qū)女性乳腺癌發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為乳腺癌病因?qū)W研究以及瀘州地區(qū)乳腺癌防治工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:本研究采用病例對(duì)照研究方法，研究對(duì)象為2013年1月至2013年12月在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺外科確診為乳腺癌的的病例134例，以年齡為匹配因素進(jìn)行1∶1的對(duì)照匹配。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集病例組和對(duì)照組乳腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素的情況，用條件Logistic回歸對(duì)乳腺癌危險(xiǎn)因素的單因素和多因素進(jìn)行分析。

2、
　　結(jié)果:病例組平均年齡為51.23±8.82，對(duì)照組平均年齡為51.01±9.23，兩組年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.493，P=0.834)，病例組和對(duì)照組均為漢族，地區(qū)分布相同。單因素分析結(jié)果:乳腺癌患者的職業(yè)分布與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):與農(nóng)民比較，民工(OR=3.216,95％CI:1.050～9.847)、工人(OR=9.323,95％CI:2.614～33.256)、事業(yè)單位工作人員(OR=5

3、.423，95％CI:1.619～18.169)、商業(yè)人員(OR=4.569，95％CI:1.294～16.134)等職業(yè)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān);乳腺癌患者的月經(jīng)規(guī)律情況、絕經(jīng)史與對(duì)照組人群比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):月經(jīng)不規(guī)律(OR=0.478，95％CI:0.233～0.981)和未絕經(jīng)(OR=0.545，95％CI:0.307～0.969)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān);乳腺癌患者的懷孕次數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù)與對(duì)照組人群比較，差異均有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):懷孕次數(shù)(OR=1.544，95％CI:1.290～1.847)和人工流產(chǎn)次數(shù)(OR=2.284，95％ CI:1.698～3.072)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān);乳腺癌患者和對(duì)照組人群的哺乳方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):以母乳喂養(yǎng)為參照，人工喂養(yǎng)(OR=13.733，95％CI:1.804～104.527)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān):乳腺癌患者的乳腺良性疾病史、乳腺增生史和子宮功能性出血史與對(duì)照組人群比較，差異均有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):乳腺良性疾病史(OR=14.50，95％CI:3.46～60.767)、乳腺增生史(OR=7.5，95％CI:1.715～32.796)、子宮功能性出血史(OR=5.50，95％CI:1.219～24.813)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān);乳腺癌患者飲酒、吸煙、長(zhǎng)期上夜班等暴露史與對(duì)照組人群比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):以不吸煙、不飲酒和不上夜班為對(duì)照，吸煙(OR=0.015，95％CI:0.001～0.205

6、)和曾吸現(xiàn)戒(OR=0.011，95％CI:0.001～0.077)、飲酒(OR=0.055，95％CI:0.005～0.557)和曾飲現(xiàn)戒(OR=0.034，95％CI:0.011～0.109)、長(zhǎng)期上夜班(OR=4.637，95％CI:1.543～13.930)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān);乳腺癌患者的三餐按時(shí)、飲食偏好、新鮮水果和工作中接觸有毒物質(zhì)等暴露史與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):以三餐不按時(shí)、清淡飲食、幾乎不吃新鮮水

7、果、工作中不接觸有毒物質(zhì)為參照，三餐按時(shí)(OR=0.424,95％CI:0.227～0.793)、偏咸飲(OR=4.595,95％CI:1.681～12.559)、每日食用新鮮水果(OR=0.353，95％CI:0.209～0.597)和工作中接觸有毒物質(zhì)(OR=2.133，95％CI:1.155～3.939)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)。多因素分析結(jié)果顯示:乳腺癌患者的職業(yè)、人工流產(chǎn)次數(shù)、乳腺良性疾病史、子宮功能性出血史、三餐按時(shí)、工作中接觸有

8、毒物質(zhì)等暴露史與對(duì)照組人群比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以農(nóng)民為參照，工人(OR=15.105，95％CI:2.347～97.217)、（醫(yī)療、公務(wù)員、教師等）事業(yè)單位工作人員(OR=16.970,95％CI:2.741～105.057)、學(xué)生(OR=28.088,95％CI:1.649～478.51)與乳腺癌的發(fā)生有關(guān);人工流產(chǎn)次數(shù)(OR=2.721，95％CI:1.371～5.399)、乳腺良性疾病(OR=26.822，