保定市女性乳腺癌危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：本文通過(guò)對(duì)保定市女性乳腺癌危險(xiǎn)因素的研究，旨在探索保定市女性乳腺癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并通過(guò)對(duì)未絕經(jīng)與絕經(jīng)的分層分析，進(jìn)一步了解絕經(jīng)前與絕經(jīng)后乳腺癌危險(xiǎn)因素有無(wú)不同，為進(jìn)一步采取有針對(duì)性的預(yù)防措施、降低本地區(qū)女性乳腺癌的發(fā)病率提供基礎(chǔ)信息，也為將來(lái)建立符合本地區(qū)的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)模型提供理論依據(jù)。
　　方法：本研究采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究方法，選擇以2015年1月～2016年4月間來(lái)某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院治療并經(jīng)病理確診

2、的乳腺癌的新發(fā)女性患者為病例組研究對(duì)象，選擇與病例組居住環(huán)境相近且年齡上下不超過(guò)2歲的病例的親戚或朋友并排除乳腺癌者為對(duì)照組。使用統(tǒng)一的調(diào)查表，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員，采用面訪的方式分別對(duì)261例病例和261例對(duì)照進(jìn)行了調(diào)查。數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0軟件，對(duì)自設(shè)的可能影響乳腺癌的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了單因素Logistic回歸分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，采用Forward:wald方法就行了多因素Logistic回歸分析，變量進(jìn)入方程的概率為0.05

3、，退出方程的概率為0.10，對(duì)分類變量選擇指示符方式，以第一個(gè)作為參考類別；以是否絕經(jīng)為分層變量，進(jìn)行了未絕經(jīng)與絕經(jīng)的單因素與多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.未分層資料的均衡性檢驗(yàn)
　　年齡均衡性檢驗(yàn)乳腺癌病例組261人，年齡在20～80歲之間，平均年齡（-χ±s）為45.49?13.66歲；對(duì)照組261例，年齡在19～80歲之間，平均年齡（-χ±s）為46.30±13.14歲。方差不齊，經(jīng)t'檢

4、驗(yàn)，t'=0.689，P=0.491，兩組年齡間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　居住地均衡性檢驗(yàn)χ2=0.000，P=1.000，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.分層資料的均衡性檢驗(yàn)
　　年齡均衡性檢驗(yàn)未絕經(jīng)的乳腺癌病例組198例，年齡在20～68歲之間，平均年齡（-χ±s）為39.98?10.41歲；對(duì)照組177例，年齡在19～55歲之間，平均年齡（-χ±s）為39.25±7.83歲，方差不齊，經(jīng)t'檢驗(yàn)，t'=0.767，P=

5、0.443，兩組年齡間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。絕經(jīng)的乳腺癌病例組63例，年齡50～80歲，平均年齡（-χ±s）為62.796.05歲；對(duì)照組84例，年齡46～80歲，平均年齡（-χ±s）為61.13±9.06歲，方差不齊，經(jīng)t'檢驗(yàn)，t'=1.332，P=0.185，兩組年齡間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　居住地的均衡性檢驗(yàn)未絕經(jīng)組χ2=1.215，P=0.545，兩組長(zhǎng)期居住地間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；絕經(jīng)組χ2=2.037，P=0.361，

6、兩組長(zhǎng)期居住地間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.未分層女性乳腺癌的危險(xiǎn)因素分析多因素Logistic回歸分析顯示：曾患乳腺炎（OR=5.215）、體質(zhì)指數(shù)高（OR=4.673）、職業(yè)中其他相對(duì)于農(nóng)民（OR=4.326）、月經(jīng)初潮年齡晚（OR=3.295）、經(jīng)常情緒不佳（OR=2.926）、職業(yè)中干部相對(duì)于農(nóng)民（OR=2.774）、常用化妝品（OR=2.030）和流產(chǎn)次數(shù)多（OR=1.832）是保定市女性乳腺癌的危險(xiǎn)因素；絕經(jīng)（OR=0

7、.117）、常吃水果（OR=0.224）、飲酒（OR=0.449）和雌激素暴露時(shí)間長(zhǎng)（OR=0.889）是保定市女性乳腺癌的保護(hù)因素。
　　4.分層未絕經(jīng)女性乳腺癌的危險(xiǎn)因素分析多因素Logistic回歸分析顯示：職業(yè)中學(xué)生相對(duì)于農(nóng)民（OR=14.564）、月經(jīng)初潮年齡晚（OR=9.974）、體質(zhì)指數(shù)高（OR=7.620）、流產(chǎn)次數(shù)多（OR=3.787）、職業(yè)中干部相對(duì)于農(nóng)民（OR=3.372）是保定市未絕經(jīng)女性乳腺癌的危險(xiǎn)因素；

8、每月性生活次數(shù)多（OR=0.091）和常吃水果（OR=0.136）是保定市未絕經(jīng)女性乳腺癌的保護(hù)因素。
　　5.分層絕經(jīng)女性乳腺癌的危險(xiǎn)因素分析多因素Logistic回歸分析顯示：常飲茶（OR=4.067）、曾患乳腺炎（OR=2.964）、月經(jīng)初潮年齡晚（OR=2.580）和每月性生活次數(shù)多（OR=1.909）是保定市絕經(jīng)女性乳腺癌的危險(xiǎn)因素；曾口服避孕藥（OR=0.052）是保定市絕經(jīng)組女性乳腺癌的保護(hù)因素。
　　結(jié)論：<