乳腺癌化療致閉經(jīng)相關因素分析.pdf

1、乳腺癌化療對卵巢功能造成損害，使部分乳腺癌患者發(fā)生暫時或永久性閉經(jīng)，稱為化療致閉經(jīng)（chemotherapy-induced amenorrhea，CIA）[1][2]。CIA明顯影響了患者生活質(zhì)量，影響治療依從性，但發(fā)生的相關因素尚不明確。
　　1.1研究目的
　　本文旨在分析絕經(jīng)前乳腺癌患者化療致閉經(jīng)（CIA）的相關因素。
　　1.2研究對象
　　2003年-2013年在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院乳腺外科行乳腺

2、癌改良根治術或保乳改良根治術，術后按期返院接受化療的乳腺癌患者。
　　1.3研究方法
　　回顧性調(diào)查152例絕經(jīng)前乳腺癌化療患者（化療次數(shù)≥4次），隨訪化療后患者月經(jīng)情況，分析年齡、臨床分期、病理分子分型、雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人類表皮生長因子受體（human epidermalgrowth factor receptor-2，Her2）表達、化療方案、內(nèi)分泌藥物運用對絕經(jīng)前乳腺癌化療患者發(fā)生CIA的影響。

3、
　　1.3研究結果
　　152例乳腺癌患者中122例（80.3％）發(fā)生CIA，30例（19.7%）未發(fā)生CIA。受試者工作曲線（Receiver Operatine Curve，ROC）分析結果顯示：年齡與CIA發(fā)生有關，曲線下面積（Area Uncer Curve,AUC）=0.739(P＜0.0001;95%CI:0.639-0.838)，年齡影響CIA的最佳臨界值為41歲。單因素卡方檢驗顯示CIA發(fā)生與PR表達可能相

4、關（P=0.048），與臨床分期、病理分子分型、ER、Her2表達、化療方案、內(nèi)分泌藥物運用各因素無關（P＞0.05）。多因素分析結果顯示：年齡≥41歲（P＜0.0001；OR=9.551，95%CI:3.345-27.272）、PR表達為2+～3+（P=0.011;OR=0.044,95%CI:0.004—0.485）是CIA的獨立影響因素，其他各因素與CIA的發(fā)生無明顯相關（P>0.05）。
　　1.4研究結論
　　在年