體外研究賀斯、佳樂施、萬(wàn)汶對(duì)成人靜脈血輔助性T淋巴細(xì)胞分化的影響.pdf

1、研究背景 機(jī)體免疫系統(tǒng)的變化越來(lái)越引起人們的關(guān)注，其對(duì)疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸有重要的影響。組織損傷，嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，輸血均可抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)，延緩患者康復(fù)，導(dǎo)致圍術(shù)期感染、腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.有研究表明，輸血引起的免疫抑制在其中的作用最為重要。為預(yù)防交叉感染，緩解輸血引起的免疫抑制，因此血漿代用品成為容量治療的重要手段。它可以補(bǔ)充血漿容量，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；改善微循環(huán)和組織灌注，增加組織氧供；減少并避免血液制品輸入并發(fā)癥.雖然血漿代用

2、品對(duì)機(jī)體擴(kuò)容，肝腎功能，凝血方面的作用已有許多研究報(bào)告，但其對(duì)免疫系統(tǒng)的影響有待進(jìn)一步研究。賀斯、佳樂施、萬(wàn)汶是常用的膠體液，賀斯和萬(wàn)汶為羥乙基淀粉制劑，佳樂施為明膠制劑。 目的： 觀察比較賀斯、佳樂施、萬(wàn)汶對(duì)成人靜脈血輔助性T淋巴細(xì)胞(Th細(xì)胞)分化的影響。 方法： 采集18例健康志愿者外周靜脈血20ml，采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，每份血樣均參與下列各組研究。根據(jù)臨床常用劑量設(shè)置20％，40％(體積比)兩個(gè)血液

3、稀釋濃度，分為空白對(duì)照組(C組)、不同劑量賀斯組[20％(H1組)、40％(H2組)]、不同劑量佳樂施組[20％(G1組)、40％(G2組)]、不同劑量萬(wàn)汶組[20％(V1組)、40％(V2組)]。用兩種不同方法評(píng)估Th細(xì)胞的功能分化情況：(1)胞內(nèi)細(xì)胞因子檢測(cè)：將全血在體外用相應(yīng)劑量的藥物預(yù)先培養(yǎng)24h，然后加入刺激劑(氟波醇乙酯、離子霉素及蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑)，刺激4h，采用流式細(xì)胞技術(shù)測(cè)定每份樣本中Th1及Th2細(xì)胞亞群比例，并計(jì)算

4、Th1細(xì)胞與Th2細(xì)胞的比值(Th1/Th2)。(2)分離外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMCs)，經(jīng)藥物預(yù)處理24小時(shí)后，加入刺激劑植物血球凝集素繼續(xù)培養(yǎng)48小時(shí)，采用流式蛋白檢測(cè)技術(shù)(CBA)檢測(cè)培養(yǎng)上清中Th1(IFN-γ、TNF-α、IL-2)及Th2(IL-4、IL-6、IL-10)型細(xì)胞因子的濃度。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.5軟件，組間比較采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 結(jié)論： 在20％濃度