先天性梅毒新生兒期臨床特點(diǎn)分析及隨訪.pdf

1、目的：
　　探討先天性梅毒新生兒期臨床特點(diǎn)，并對先天性梅毒患兒體格及發(fā)育狀況進(jìn)行隨訪。
　　方法：
　　選擇2009年10月至2013年10月收入中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院新生兒病房住院診斷為CS的患兒為研究對象，共收集56例。分析早產(chǎn)兒和足月兒先天性梅毒的臨床特點(diǎn)，并比較早產(chǎn)兒和足月兒先天性梅毒臨床特征的差異。對母親治療組、非治療組新生兒CS發(fā)病情況進(jìn)行比較分析，總結(jié)新生兒CS的臨床表現(xiàn)。對CS患兒母親基本情況進(jìn)行調(diào)查

2、，內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、教育程度、首次梅毒血清學(xué)檢查時(shí)間、梅毒治療情況等，總結(jié)出CS患兒母親社會人口學(xué)及臨床特征。隨訪:新生兒CS組為試驗(yàn)組，選擇同期于新生兒病房住院的非CS的患兒為對照組。隨訪內(nèi)容包括:體格發(fā)育評定，隨訪嬰兒于3月、6月、9月及12月測量體重、身長和頭圍;利用Bayley嬰幼兒發(fā)育量表評估研究對象的智力發(fā)育指數(shù)MDI以及心理運(yùn)動發(fā)育指數(shù)PDI。
　　結(jié)果：
　　1.早產(chǎn)兒組78.6％出現(xiàn)肝功能損害，64.3％

3、出現(xiàn)貧血，67.8％出現(xiàn)肝脾大;足月兒組分別為50％、32.1％和32.1％，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.56例患兒中，母體治療組為18例，母體非治療組為38例，分別對兩組的皮損、早產(chǎn)、肝脾大、肝功能損害、貧血、PLT減少、CRP增高、TORCH-IgM進(jìn)行分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.CS組分別在3、6、9、12月齡時(shí)身高均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，體重、頭

4、圍增長與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.對8例患兒于糾正胎齡12月時(shí)完成Bayley嬰幼兒發(fā)育量表測試，MDI為中等6例，中上1例，邊緣1例（有窒息史，新生兒期有腦軟化）;PDI為中等7例，中下1例。
　　結(jié)論：
　　1.早期先天性梅毒的臨床表現(xiàn)有非特異性及多樣化的特點(diǎn)，?？衫奂岸鄠€(gè)臟器，其中，早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、肝功能損害、皮膚損害及肝脾大較常見。
　　2.新生兒期先天性梅毒早產(chǎn)兒器官組織