遵義市匯川區(qū)新生兒先天性心臟病危險因素初步研究.pdf

1、目的：通過對遵義市匯川區(qū)新生兒先天性心臟病發(fā)生率、類型構(gòu)成的調(diào)查研究，探討影響先天性心臟病的危險因素，為先天性心臟病的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：采用整群抽樣，利用心臟聽診和心臟超聲心動圖檢查相結(jié)合的方法對2484名在遵義醫(yī)院產(chǎn)科分娩的活產(chǎn)兒及新生兒科住院患兒進行先天性心臟病發(fā)生率調(diào)查，同時設(shè)計調(diào)查問卷采用1:2病例對照研究對33例先心病組和66例對照組新生兒父母進行可疑高危因素的調(diào)查。采用單因素和多因素條件logistic

2、回歸分析方法對30個變量進行分析，篩選出與先心病發(fā)生相關(guān)的危險因素。
　　 結(jié)果：從2484名新生兒中篩查出33例先天性心臟病患兒。先天性心臟病的發(fā)生率1.32％，其中男性新生兒發(fā)生率為0.85％，女性發(fā)生率為2.10％，男女新生兒之間先心病發(fā)生率有明顯差異(P<0.05)。不同年齡患兒的患病率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。先心病類型以房間隔缺損(ASD)和動脈導(dǎo)管未閉(PDA)為主占63.64％。單因素分析初步篩選出6個可疑危險因素，

3、再經(jīng)多因素條件logistic回歸分析結(jié)果顯示，孕早期感冒(OR=2.09)、孕婦既往有不良生育史(OR=3.316)以及父親吸煙(OR=2.528)是先天性心臟病發(fā)生的相關(guān)危險因素，而孕期補充葉酸及多種維生素(OR=0.139)、孕期接受優(yōu)生優(yōu)育教育(OR=0.305)及孕婦高學(xué)歷(OR=0.273)為其保護因素。
　　 結(jié)論：通過新生兒科醫(yī)生常規(guī)體檢和B超檢查可將先天性心臟病診斷提前到新生兒期。遵義市匯川區(qū)女性新生兒先心病的