老年人群吸煙行為變化的流行病學(xué)特點和相關(guān)遺傳易感性評分的研究.pdf

1、目的:通過對比2001和2010年兩次北京城區(qū)同一地區(qū)老年人群橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)，描述該人群中煙草暴露的變化特征，同時對比北京和廣州兩地老年人群的煙草暴露情況，探討兩地?zé)煵荼┞兜奶卣鞑町?提出和構(gòu)建適用于中國人群的吸煙行為遺傳易感評分。
　　方法:
　　1.十年間對比數(shù)據(jù)為本課題組對北京市萬壽路社區(qū)60歲及以上老年人在2001年（2277人，943名男性，1334名女性）和2010年（2102人，848名男性，1254名女性）進

2、行的兩次橫斷面調(diào)查。兩地間對比數(shù)據(jù)則使用北京萬壽路社區(qū)2010年（2102人）調(diào)查結(jié)果與廣州生物庫的隨訪基線數(shù)據(jù)(16971人，6013名男性，10958名女性)。采用數(shù)據(jù)標(biāo)化的方式增加結(jié)果的外推性;采用傾向得分匹配的方法增加結(jié)果的可比性。
　　2.通過文獻檢索全球范圍有關(guān)吸煙行為易感基因的GWAS和Meta研究，納入符合統(tǒng)計學(xué)限值的SNP進入備選;在本人群中（3553人，1477名男性，2076名女性）驗證納入SNP的效應(yīng)，以構(gòu)

3、建吸煙行為遺傳易感評分，并進行初步驗證。
　　結(jié)果:
　　1.北京市老年人群十年間煙草暴露特征變化:北京城區(qū)老年人群被動吸煙暴露的主要來源由配偶轉(zhuǎn)變?yōu)榱俗优?男性來自于配偶的暴露由2001年的5.7％降至2010年的2.4％，來自于子女的暴露則由2001年的7.3％升至2010年的14.5％;女性中來自配偶的暴露率由30.6％降至17.6％，來自子女的暴露率則由5.3％升至15.4％。標(biāo)化以及進行傾向得分匹配后的分析結(jié)果一致

4、。
　　2.北京和廣州兩地的相關(guān)數(shù)據(jù)比較顯示:北京的老年人群被動煙草暴露地點以家庭為主，廣州老年人群暴露于工作場所的被動吸煙比例更高(49.5％，95％CI:48.8～50.3％)。在老年男性中，既往來源于工作的被動煙草暴露高達71.6％(95％CI:70.5～72.8％);而來自公共場所的被動吸煙率也達到了13.6％(95％CI:13.0～14.1％)。標(biāo)化以及進行傾向得分匹配后的分析結(jié)果一致。
　　3.遺傳易感性評分與吸

5、煙行為的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn):經(jīng)過對相關(guān)影響因素的校正后，與較低評分組比較，評分最高組人群暴露于吸煙行為的危險提高了34％(95％CI:8％～67％)，起始吸煙年齡早于18歲的風(fēng)險提高了43％(95％CI:14％～80％)。
　　結(jié)論:
　　1.北京城區(qū)老年人二手煙暴露的主要來源轉(zhuǎn)變?yōu)樽优?，提示在與老年人同住的子女中應(yīng)加強控?zé)熜獭?br>　　2.北京廣州比較顯示，北京輕體力勞動人群的吸煙暴露得到了較好的控制。且廣州工作場所和公共